优质护理服务是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。
一、晨间护理
1、采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,病员服及手术衣。
2、腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。
3、检查各管道固定情况,治疗完成情况。
4、晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
二、晚间护理
1、整理床单元,必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理。
2、对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭,要求家属离院。
3、病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人
4、适当关小门窗,注意温差变化
主要包括研究护理管理现象和规律,通过计划,组织,人力资源管理人员领导,控制五个管理职能,达到保证护理管理效率的目的。
1要主动问候患者
我们护士在工作中要使用四性语言,即礼貌行、解释行、安慰行、保护性,在病人刚入院时要主动迎接病人,主动向病人介绍环境,各项规章制度,介绍主管医生,主管护士等以消除他们的陌生感。
2 善用非语言交流
护士要仪表端庄,体态优美、淡妆上岗,这样可给患者留下美好的“第一印象”,在工作中要善于使用非语言交流。护理过程中常用的非语言交流信息系统包括面部表情、眼神、身体的姿势,以及必要的触摸。如对儿童、老年人及重患者。有时对患者的关心和体贴,可体现在一个细微的动作中。如触摸患者的额头,在寒冷的冬天,帮患者掖一下被角等,都可以温暖患者的心,体现出亲情的关怀。
3 要选择适合的语速、语调、声调
语言是护士与患者进行信息传递和思想情感交流的重要工具。它象一面镜子在护理工作中反映出护士的思想、道德、文化修养和情操。语言对患者来说更有重要的含义。当患者处于陌生、恐惧、焦虑痛苦的状态之中,患者会对医护人员的每一句话都会洗耳恭听,即使是一句不经意的话,或是一个无意识的表情,都能对患者的心理产生影响。护士的语言可以给患者带来信任和希望,也可以给患者造成痛苦和绝望。由此可见语言交流在护患沟通中对加速疾病的转归起着至关重要的作用。护士在与患者沟通时语速不宜过快,如过快超过了患者的接收能力会影响沟通效果。护士在与患者沟通时把握好语调和声调可使患者产生亲近感。不同的语调和声调会影响沟通效果。
4 要使用通俗易懂语言,尽量少使用医学术语
通俗语言可增强沟通效果,经常使用医学术语会使患者很难理解,信息的内容。
5 要选择适当的时机,注意及时性
5.1 恰当时机 与患者沟通应选择在病情、情绪稳定之时。 例如对于那些头痛的病人就应该等缓解了头痛以后在向他介绍有关疾病的知识否则他也无心听你介绍。
52 及时性 比如刚入院的病人应该及时向他么介绍病房环境主管医生主管护士规章制度等使他们消除陌生感。再如明天就要做手术的病人应该及时向他们介绍有关手术的知识介绍术前术后的注意事项使他们消除恐惧感
6 要提倡个性化服务模式
虽然都是患者,但由于患者的年龄、文化背景、患病时间的长短不同,对疾病的认识和知识的需求也不尽相同。护士在给患者做宣教时要区别对待,有所侧重,不能千篇一律。尤其是对年纪大的老年患者讲疾病知识时,声音要大一些,一次不要讲得太多,还要经常重复讲。光讲不是目的,要和患者互动,要让患者记住才是我们沟通的最终目的。
7要了解患者的心理需求
护士要了解患者的基本需求、特殊需求,有针对的给予必要的帮助和支持,设法满足患者的需求。例如:刚做完垂体瘤切除术的病人最想知道应该怎样配合医生护士,在饮食上应注意什么等,我们护士要不失时机的为患者讲解这些知识。满足患者的心理需求。
8 尊重患者
和患者说话时眼睛要看着对方,要尽量让患者把话说完。选择亲切,易于接受的称谓,可按患者的年龄、职务称患者为:大爷、大娘、小朋友、李老师、汪主任、张科长等,不应叫患者的床号。给患者做治疗时要遮挡患者。为患者保守秘密,不宣传患者的隐私。对待患者无论其年龄、职务都应平等对待一视同仁。做护理操作时要尽量和患者商量、尊重患者的意见和习惯。答应患者的事一定不要忘,要按时做到。
1.2.1对照组按照卫生部要求以“夯实基础护理,提供满意服务”为主 题,以“患者满意、社会满意、政府满意”为0标开展优质护理服务。
1.2.2试验组在对照组夯实基础护理的基础上注重护理服务文化建设, 深化优质护理服务,具体措施如下:
1.2.2.1以文化为魂,树立护理服务共的价值观护理部在培训并让护 理人员真正理解、掌握护理文化的含义和作用的前提下,向全院护士征集服务层 面、精神层面、物质层面等的文化用语,护理部逐字逐句推敲,确立了以“以病 人为中心”、“聆听患者声音”、“体会患者感受”等文化用语作为共同的价值观。
1.2.2.2构筑“天使文化”,塑造良好的职业形象对全院护士进行规范 化礼仪培训,包括邀请美容专家,礼仪专家,健身专家为全院护理人员讲课:全 体护理人员在南丁格尔像前庄严宣誓;争当“爱心天使”、“温馨天使”;规范服 务用语、服务忌语等塑造良好的职业形象。
1.2.2.3构建“温馨服务”环境,营造人文护理服务氛围规范各病区 结构,美化医院及病房环境,导医服务,就医及检查指引等创“温馨服务”环境, 营造人文护理服务氛围。
1.2.2.4构建以制度为保障的护理服务文化从创新管理机制,强化管理 入手,建章立制,加强规章制度落实,规范护理操作,优化护理工作流程,将护 理文化融入规章制度。
1.2.2.5以人为本,创新工作模式,提供优质服务合理配备及效整合 人力资源,改变排班模式,建立“床边工作制”,完善小组责任制,分组包干, 分床到护;简化护理文件书写等。
1.2.2.6以文化凝聚人,以战略眼光培养人,以竞争机制激励人根据护 理人员的个性、潜能及医院发展的需要,培养及储备人才。实行岗位竞争机制, 竞争上岗,将护理人员的工作质量和护理服务与绩效、评优、转正、定级、晋升 相结合。通过培养专科护士,双师型队伍建设,鼓励科研与创新,建立学:>」型组
织等促进人才成长。
1.2.2.7运用文化载体,促进健康教育的落实除护理人员的宣教外,还 通过举办病友之家、康复期病人公休座谈会、多媒体等多种形式实施健康教育。
1.2.2.8构建病人安全文化对护理人员及病人进行多种形式的安全文 化教育,建立非惩罚性护理缺陷报告制度、护理差错事故分享制度、患者身份确 认制度、腕带使用指引等。将循证护理、临床路径等应用于护理质量管理中,以 保障病人安全。
1.2.3自行设计患者满意度调查表及护士满意度调查表了解两组患者对 护理工作的满意度和两组护士对护理工作的满意度。患者满意度调查表内容包括: 护士的态度、护士仪表、护士语言、健康教育、服务质量、病房环境、便民措施 等。护士满意度调查表内容包括:医院的关心度、护士长排班、护理工作量、护 士工资待遇、护士仪表、病房环境.
1、根据两个《通知》要求,护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。
护理文书均可以采用表格式。2、护理文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。(一)体温单。体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况,内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。(二)长期医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、床号、住院病历号(或病案号)、开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、护士签名、页码。其中,由医师填写开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间。护士每天执行长期医嘱的给药单、输液单、治疗单等,由执行护士签名,不归入病历。(三)临时医嘱单。临时医嘱单内容包括患者姓名、科别、床号、住院病历号(或病案号)、日期和时间、临时医嘱内容、医师签名、执行护士签名、执行时间、页码。其中,由医师填写医嘱时间、临时医嘱内容;由执行临时医嘱的护士填写执行时间并签名。(四)手术清点记录。手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、输血情况、术中所用各种器械和辅料数量的清点核对、手术器械护士和巡回护士签名等。手术清点记录应当在手术结束后即时完成,由手术器械护士和巡回护士签名。(五)病重(病危)患者护理记录。病重(病危)患者的护理记录适用于所有病重、病危患者,以及病情发生变化、需要监护的患者。护理记录以护理记录单的形式记录,内容包括患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号(或病案号)、入院日期、诊断、记录日期和时间,根据专科特点需要观察、监测的项目以及采取的治疗和护理措施、护士签名、页码等。护理记录应当根据相应专科的护理特点设计并书写,以简化、实用为原则。包含,口腔护理是属于护理专业的一个门类
口腔护理(Oral Care)是对口腔器官里的牙、舌、腭、颊等部位的清洁和保护。消化管的起始部分。前借口裂与外界相通,后经咽峡与咽相续。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭(oral vestibule)和后内侧部的固有口腔(oral cavity proper);当上、下颌牙咬合时,口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通。临床上当病人牙关紧闭时,可借此通道置开口器或插管,注入药物或营养物质,同时防止舌的咬伤。
幼儿园幼儿护理包括婴幼儿喂养、卫生保健、安全保护、心理支持等方面因为婴幼儿的生理和心理特点需要特别的关注和照顾,包括喂养、洗浴、排泄等方面;卫生保健则需要注意幼儿的疾病预防、体检等方面;幼儿生活中接触到各种物品和环境,保护他们的身体健康和安全也是幼儿园护理的职责;同时,心理方面的支持也是必不可少的,帮助幼儿积极适应环境,增强自尊心和信心幼儿园幼儿护理是一个全面而复杂的工作,需要护士、教师等多个专业人士共同合作,确保幼儿的身心健康和全面发展
临床护理人员配置一般的分,这个急诊科。门诊部输液室。
住院部输液室。
住院部,手术室,抢救室。
门诊部,手术室,抢救室。
护理的对象可以说包括所有住院的病人,但是那些病情比较严重的病人可能需要重点护理,通常医院分为一级护理,二级护理和三级护理
护理主要研究人体生理病理、基础医学、临床护理、预防保健等方面的基本知识和技能,在各级医院、社区卫生服务中心、养老院等进行临床护理、社区护理和康复保健等。例如:生活无法自理的病人的日常清洁和护理,新生儿和产妇的产后护理,老年人的保健和疾病预防,健康知识的宣传普及等。
正常人体结构与功能、疾病学基础、药理基础与用药护理、健康评估、基本护理技术、成人护理(内科、外科)、母婴护理、儿童护理、老年护理、急救护理等。
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