您好，朋友很高兴为您解答吸氧护理记录单书写范文为您查询到以下内容：回答：
一、记录单 患者姓名：xxx 病历号：xxx 床号：xxx 护理时间：xxx 护士：xxx 护理诊断：xxx 护理措施：按照医嘱开展吸氧护理，吸氧流量：xxxL/min，吸氧时间：xxxmin，按照医嘱执行。
护理观察：患者呼吸比正常有所缓慢，未发现异常情况，仍有较好的吸氧效果。
二、结论 本次护理措施达到了预期的效果，患者呼吸情况改善，护理观察未发现异常情况，护理有效。
出院后每天需要哪些护理？怎么护理？其护理过程全部记录下来。
在输血前、开始输血后 15 分钟、输血结束、输血结束后 4 h 以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征并做好记录。
记录内容：输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。
可设计成输血护理记录模板，书写时在电脑中调出来，读取模板，修改即可。
主要是开始输血的时间，输完的时间，评估输血的过程。
1、书写护理记录时间具体到分钟。
2、书写中注意记录应衔接紧密，不留空行，签全名，以PIO记录思路体现护理行为。
3、记录化验检查的阳性结果，不要求书写属于主观分析的内容。
4、无创性的操作包括：术前准备，术后病人的感觉、不良反应、生命体征变化等，需详细记录。
5、对有创性的护理操作，不管病人是否选择做都要在有关记录上签名，以示知情同意。
6、护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤，如：插胃管时抽出胃液、在操作中病人的情况、操作者签名。
7、护理记录内容应包括非操作性的护理措施的记录，如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施。
8、临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应情况。
9、病人有症状时医生未给予处理意见，嘱观察，观察同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和嘱观察内容。
10、危重病人记录单应特别强调时间性、包括患者病情变化时间、抢救时间、用药时间、各项医疗护理技术操作的时间、各科专家会诊的时间、病人死亡的时间。具体到分钟。
11、上级护士长查房记录时要记录时间和查房者。其他具体内容记录在另一查房本。
1、书写护理记录时间具体到分钟。
2、书写中注意记录应衔接紧密，不留空行，签全名，以PIO记录思路体现护理行为。
3、记录化验检查的阳性结果，不要求书写属于主观分析的内容。
4、无创性的操作包括：术前准备，术后病人的感觉、不良反应、生命体征变化等，需详细记录。
5、对有创性的护理操作，不管病人是否选择做都要在有关记录上签名，以示知情同意。
6、护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤，如：插胃管时抽出胃液、在操作中病人的情况、操作者签名。
7、护理记录内容应包括非操作性的护理措施的记录，如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施。
8、临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应情况。
9、病人有症状时医生未给予处理意见，嘱观察，观察同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和嘱观察内容。
10、危重病人记录单应特别强调时间性、包括患者病情变化时间、抢救时间、用药时间、各项医疗护理技术操作的时间、各科专家会诊的时间、病人死亡的时间。具体到分钟。
11、上级护士长查房记录时要记录时间和查房者。其他具体内容记录在另一查房本。
谢邀，不过我不是很清楚。。
之前住院的时候护士和医生一般会定时记录血压，尿量，三餐（涉及透析或者血钾有问题的），然后每天都要抽五管血左右，根据这五管血还有晨尿测量尿酸，二氧化碳浓度，白蛋白等一系列指标。
希望对你有帮助。
1.记录内容及要求 根据医嘱及病情需要，一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、 病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、 主要抢救措施及特殊护理等。
记录必须及时、准确、真实、完善。 内容简明扼要，医学术语应用确切。字迹清楚端正，不得涂改。 眉栏扩页数必须填写完整。 2.记录方法 （1）用蓝黑墨水笔填写眉栏各项：姓名、病室、床号、诊断、 住院号等。
晨7时至晚6时用蓝黑墨水笔记录。 晚6时至次时晨7时用红墨水笔记录。
（2）白班于下午6时做出入量小计（画一蓝横线， 小结日间出入量），夜班 护士 于晨7时总结24小时出入量（ 画一红横线，总结后，再画一红横线）。 并用红笔填入体温单相应格内。
（3）每班护士应于交班前在“病情变化”栏内签名，以示负责。
（4）病人出院后应将临床护理记录单归病案内。
（5）出入液量记录： 某些特殊病人须记录24小时摄入和排出液量，这对了解病情、 协助诊断、决定治疗起很重要的作用。
每日摄入量：包括每日饭水量、食物中的含水量，输入液量、 输血量等。
为准确记录口服入液量，可用量杯或已测过容量的容器。
固体食物记录其单位数目，如馒头两个、饼干两块、米饭1碗， 并折算记录其含水量（见附录3）。
每日排出量：包括粪便量和尿量。
对尿失禁的病人应设法保留尿液， 以求尿量准确；自行排尿者， 应记录每次尿量或将每次尿量集中在一个容器内，定时测量记录。
对其他排出液，如胃肠减压抽出液、呕吐物、涌出物，穿刺液（ 如脑、腹腔穿刺抽出液）、引流液（如胆汁引流）等， 也应作为排出量加以测量和记录。
床头应挂上记出入量的标志，便于工作人员了解和及时记录。
如果书写护理记录单出现错误，应根据相关规定及时进行修改。具体操作步骤如下：首先应在错误处加上一个横杠，并在其附近写上“作废”的字样，并注明修改日期、时间、原因和修改人签名等相关信息。
接着，重新填写正确的信息，并在纸张上注明修改日期、时间、原因和修改人签名等信息以及“修改”和“确认”字样。
最后，在修改的记录单旁边加盖修改印章，代表该单已得到正确的修正。在修改护理记录单时需要注意的是，必须保证修改记录真实、准确、完整。同时，应保留原始记录单，以便日后查询。正确的修改流程可以保证医疗质量的稳定性和连续性，维护医疗记录的完整性和真实性，保障患者的合法权益。
1、写明褥疮是院内还是院外带入的。
2、写明褥疮发生的部位、大小
3、写明褥疮是第几期
4、写明褥疮表面情况，是否有炎性渗出。
5、记录作何处理
二次手术护理记录单与第一次护理手术护理记录单记录没有什么特殊不一样的，只需要注明二次手术的日期，手术开始时间和手术结束时间，实施的手术名称？手术中是否顺利？
病人手术中的情况，包括病人的生命体征，伤口情况，出血情况，各种引流管的位置及固定情况等等。
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