营养支持是指在患者饮食不能获取或摄入不足的情况下，通过肠内、友饥岩外途径补充或提供维持人体必需的营养素。营养支持方式包括肠内营养、肠外营养或两种共用，在保护脏器、减少并发症、控制感染及促进机体康复等方面起着重要作用。
基本介绍
中文名 ：营养支持 方式 ：肠内营养、肠外营养或两种共用 临床意义 ：保护脏器、减少并发症、控制感染 优点,适应证,禁忌证,输注途径,并发症, 优点 1．肠内营养的优点
①符合人体的生理特点，有利于代谢调节和内脏蛋白质的合成。②可以维持和改善肠道黏膜结构和功能的完整性。③操作方便、安全有效，并发症相对较低。
2．肠外营养的优点
①避免可能出现的肠内营养并发症。②可调节补液配方。③能快速好御达到所需的热量和蛋白质量。④比较方便，患者易接受。⑤能短时间的纠正营养不良的状况。 适应证 1．肠内营养的适应证
较长时间不能正常进食或饮水，均有需要营养支持的指征。①不能正常经口进食者、摄食不足或有摄食禁忌者，如意识障碍者，重症肌无力导致患者吞咽困难及丧失咀嚼能力。②胃肠道疾病，如胃肠道瘘、炎症性肠病等胃肠道疾病。③胃肠道外疾病，围术期营养、肿瘤放、化疗的辅助、烧肢蚂伤、肝肾功能衰竭等。
2．肠外营养的适应证
主要适用于胃肠道营养功能障碍，包括①严重营养不良的患者。②严重腹泻、顽固呕吐、肠道切除等导致的无法摄食或不能通过消化道吸收营养物质的患者。③接受大剂量化疗、放疗的患者。④胃肠道梗阻的患者。⑤高分解代谢状态，短期内无法经胃肠道吸收营养者。 禁忌证 1．肠内营养的禁忌证
（1）完全性肠梗阻、胃肠蠕动严重缓慢者。
（2）重症胰腺炎急性期。
（3）严重创伤、烧伤等重度应激状态早期及休克状态。
（4）小肠广泛切除4～6周内。
（5）胃大部分切除后易产生倾倒综合征的患者。
2．肠外营养的禁忌证
①出、凝血功能障碍；②休克；③血液动力学不稳定或严重的水、电解质、酸碱平衡失调；④需急诊手术的患者；⑤临终或不可逆的昏迷状态；⑥胃肠功能正常或有肠外营养适应证者。 输注途径 1．肠内营养的输注途径
应根据疾病状态、喂养时间的长短、患者胃肠道及精神状态等，选择经鼻胃管或鼻十二指肠、空肠管或经皮的胃造口或空肠造口留置管。
2．肠外营养的输注途径
根据患者的静脉解剖条件、血管穿刺史、凝血状态、预期肠外营养时间、护理环境等，选择中心静脉或外周静脉穿刺插管。 并发症 1．肠内营养并发症
包括：①误吸和吸入性肺炎；②急性腹膜炎、肠道感染；③电解质紊乱和高碳酸血症；④血糖异常。⑤腹泻。⑥置管相关位置皮肤、黏膜糜烂、溃疡、梗阻等。
2．肠外营养并发症
包括：①局部或全身性感染；②气胸、血胸、胸导管损伤，导管移位；④血栓性浅静脉炎；④水、电解质代谢紊乱，高脂血症、血糖异常；⑤肝脏损害；⑥代谢性骨病；⑦肠黏膜萎缩。
哪项不属于肠内营养肆码败的特点？
A.维持裂颤肠道结构功能的完整
B.符合生理状态
C.并发模带症相对少
D.适用于所有患者
正确答案：D
肠内营养指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一中丛种方法。因为胃肠道免疫防御中占重要地位。较之肠外营养，肠内营养的优点除体现在营养素的吸收、利用更符合生理外，还有助维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性。
凡有营养支持指征、胃肠道有功能并可利用的病人都有指征接受肠内营养支持。包括：吞咽和咀嚼困难、意识障碍或昏迷致无进食能力、消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎症性肠病和胰腺炎等、以及高分解代谢状态，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人。还有慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。健康教育：1、饮食摄人不足和营养不良对机体可能造成危害。2、经口饮食和肠内营养有助于维护肠道功能。3、术后病人恢复经口饮食是一逐步递增的过程；在康复过程中，应保持均衡饮食，保证足够的能量、蛋白质和维生素等摄人。比如冬泽特医食品。4、指导携带胃或空肠喂养管出院的病人和其家属进行居则培腔家喂养和自我护理。于输注营养孙衫液前、后，应用温开水冲洗喂养管，以避免喂养管阻塞。
肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。 肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。
传统补充营养，病人家属喜欢滋补的鸡汤、参汤。这种补充营养的方法并不科学中枣，常常会产生副作用，对于住院病人来说，与病魔作斗争是一件体力活，没有足够的营养支持，体内的免疫修复系统可能会抵抗不了病毒。因此，对患者及时、科学以及无副作用地提供营养极为重要。平常,对患者进行营养支持通常采用静脉注射的形式进行，通过将由食物制成的营养素直接灌进胃肠中的所谓“肠内营养”，由于缩短患者住院时间，正越来越受到医生和营养师的追捧。
事实上，在手术期的病人，由于消化液和营养物质丢失、禁食和高分解代谢，人体会迅速出现营养不良，在住院病人中，有高达30%~50%的人有不同程度的营养不良问题，其中以老年病、肿瘤患者为主，一旦营养不良，除了会延缓病情的康复，还会增加患者的治疗成本。
对于这些因病导致营养不良的患者，在临床上已经有了科学的滋补方法”，就是肠外营养和肠内营养。前者以静仔唯脉供给为特点，后者则经胃肠道提供。但是同时期产生的两种疗法，却在之后遭遇了“念培培冰火两重天”的境遇。肠外营养即通俗的“打营养液”，通过静脉注射来完成，由于能够快速提供营养，一时间成为广受追捧的治疗措施，这让肠内营养的推广遇到了一定的阻力。
事实上肠内营养比较肠外营养更符合生理模式，使用方法更加灵活，监护简单，安全经济，并可维持肠道内正常菌群。研究表明，对营养衰竭的患者早期给子肠内营养有助于维持其胃黏膜的完整性。及时给予术后患者肠内营养制剂可以明显降低术后并发症的发生率，及术后感染的风险率。手术后的患者越早给予肠内营养，预后就越好。所以对于危重患者而言，只要还具有胃肠道功能就应该给予肠内营养，对这-一点专家已经达成共识。国外的调查显示，早期就采用肠内营养支持的患者比采用肠外营养的患者缩短住院时间1至2天，只要肠道功能允许，就应该首选肠内营养。
营养不是支持，更不是辅助，而是治疗。是与手术、放疗、药物治疗并重的另外一种治疗方法。
大量研究表明：特医食品可以显著改善临床结局、缩短住院时间、提高生活质量、延长生存时间、节省医疗费用、节约社会资源，并成为我国新的经济增长点。
随着特医食品在临床上的应用越来越受到重视，特医食品产业有望成为待开发的一片“蓝海”。但我国对其设立了较高的准入门槛，企业需要理性投资。此外，还需要医保报销等方面对特医食品的应用加以认可。
冬泽特医系列之冬泽力，冬泽全
冬泽特医的冬泽力，冬泽全产品适用于消化功能较差的患者，如肿瘤患者等。产品通过口服或管饲给予营养液，无需消化即可完全吸收，无残渣，生物功能多样，对于其他一些有肠内营养需求的人群也同样适用。相信在不远的将来肠内营养即将引起医疗时代新纪元。
鄂ICP备2020020502号-12 All rights reserved.
