哪些孕妈更容易产后出血？

产后出血是很多准妈妈在产后面临的考验。其实只要在孕期多加注意，这是可以预防的。

1、什么是“产后出血”？ “产后出血”是指胎儿娩出后经阴道分娩的产妇出血量超过500毫升，剖宫产产妇出血量超过1000毫升。一般情况下，阴道分娩后的出血量一般都被低估了，因为从胎盘娩出到子宫完全收缩的那一刻，往往可能失血数百毫升，而有的产妇并没有任何不适出血后，所以虽然定义为超过500毫升属于产后出血，但实际上，并非所有这些妈妈都认定为产后异常。

2、哪些孕妈妈更容易出现产后出血？

有流产史的孕妇

由于流产容易造成子宫内膜不同程度的损伤和感染，患子宫内膜炎的几率增加，下次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率也相应增加，而产后出血的几率也会大大增加，流产的次数越多，几率就越大。

女性朋友要尽量避免意外怀孕，以保证以后母体和胎儿的健康。

精神太紧张有些准妈妈在分娩时过于紧张，导致子宫收缩力差，是造成产后出血的主要原因。正常情况下，当胎盘与蜕膜层分离时，分离面的血窦可张开出血，但当胎盘完全分离、子宫排出后，宫缩性出血迅速减少。如果准妈妈过于紧张，导致子宫收缩不良，血管无法闭合，就会出现大出血。

此外，产程过长、过度使用镇静镇痛药、深度麻醉等也可引起胎盘收缩无力和出血。

羊水过多、巨大儿、多胎妊娠，由于子宫扩张过度，导致子宫肌纤维过度伸长，分娩后不能很好地收缩；太多的孩子出生过于频繁，导致子宫肌纤维退化，结组织增多，肌纤维减少导致收缩无力等，这也是产后出血的原因之一。

胎盘异常包括胎盘功能不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等，均可引起大出血。

有些女性在分娩时过于紧张，导致子宫收缩力差，是造成产后出血的主要原因。正常情况下，胎盘与蜕膜层分离时，分离面的血窦开放，常有少量出血，但当胎盘完全分离排出子宫后，出血量迅速减少。但如果产妇精神紧张等原因导致子宫收缩不良，血管无法闭合，就会出现大出血。

2.胎盘滞留，包括胎盘脱落不全、胎盘粘连等，可引起大量出血。

3.凝血障碍产妇患血液病、严重肝炎，后果也很严重，必须引起高度重视。分娩时应到有资质的医院就诊，以免发生意外。

3、“产后出血”的风险根据产后出血的原因不同，其风险也大不相同。过早出血比晚期出血更危险，需要立即治疗。但是，无论是什么原因引起的出血，当失血量达到一定程度时，就会出现生命体征不稳定、全身性低凝甚至休克死亡的情况。极少数情况下，脑下垂体因大出血而缺血坏死而丧失工作能力，导致日后多种激素缺乏。

4、产后出血的正确处理严重的产后出血往往发生在住院期间。除维持生命体征外，视当时情况适当打点滴、凝血因子或输血，按发生原因处理：

子宫无力：按摩子宫并给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩。产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂：需立即手术缝合止血、胎盘摘除、子宫复位，甚至切除整个子宫。

子宫炎症：需要抗生素治疗。

发生在家中的：不要擅自服用非处方药，也不要认为没什么大不了的，也不要等到生完孩子才问医生，而是要马上去看医生，查明原因。

5、“产后出血”可以预防吗？

有些原因可能是可以预防的，包括：提前改善凝血功能，在胎盘剥离前给予小剂量宫缩药物，脐带不宜过早拉，做过子宫手术者改为剖腹产，补坐月子期间注意饮食选择多有帮助。