炎症性肠病（IBD）是一组来源不明的慢性肠炎，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩氏病（CD），这两种疾病都发生在年轻人中。分娩年龄。IBD对生育能力的影响以及妊娠对IBD的影响是许多患者关注的问题。中山大学附属医院1消化内科主任陈百立在关于炎症性肠病的健康讲座中说，炎症性肠病对生育能力影响不大。根据调查数据，女性生殖率通常与育龄性炎症性肠病的比例相同。普通女性之间没有显着差异。
中山大学附属第一医院消化内科主任陈百利
炎症性肠病的两种常见疾病表现出不同的临床症状
炎性肠病包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩氏病（CD）。两者之间的区别在于溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠的慢性非特异性炎性疾病，其作用仅限于大肠。克罗恩氏病是一种分段的慢性透壁炎症，可影响胃肠道。最常见的部位是回肠末端，结肠和肛门的病变。
陈百利说，溃疡性结肠炎和克罗恩氏病的临床表现和预后不同。溃疡性结肠炎（UC）是一种直肠和结肠的慢性非特异性炎性疾病。可以对整个大肠进行手术切除。治愈性克罗恩病（CD）可以影响胃肠道的任何部分，但在手术切除肠道后容易复发，需要药物维持治疗。
陈百利指出，中国大多数溃疡性结肠炎患者为轻度至中度，对药物治疗的反应非常好。但是，有些患者无法控制并且需要手术，而另一些患者可以像正常人一样生活。但是，克罗恩氏病是一种长期的终生疾病。大多数患有克罗恩氏病的患者具有慢性复发性疾病，有些患者表现出持续的活动，并且药物管理不充分。三分之一的患者会发生激素成瘾。即使经过激素治疗，约三分之一的患者也需要手术，一半的患者在10年内需要手术。通过治疗，有44％-55％的患者在手术后10年内复发，大多数患者在发病后20年内需要手术。
炎症性肠病会影响生育吗？90％的女性患者可以正常怀孕
炎症性肠病会影响生育吗？这是许多人关心的问题。陈白里先生说不会有太大影响。调查数据表明，育龄妇女患有炎症性肠病的总体生育率没有显着差异。一个普通的女人。
“在溃疡性结肠炎中，有85％的育龄妇女？90％可以正常怀孕。相反，患有克罗恩氏病的年轻妇女的出生率正在下降。陈百利解释说，这有很多原因。1）该疾病本身可能导致营养不良，感染，并发症手术以及女性内分泌功能下降。2）大型腹部手术，例如大肠（结肠）的部分或全部切除。小肠直肠吻合术或回肠瘘管的构造可能对怀孕和生育有一定影响。3）许多患有炎症性肠病的妇女由于主观原因常常避免怀孕。他们害怕怀孕并且经常被误解，认为怀孕会导致疾病的复发，胎儿的恶化或影响等。因此，调查数据表明，女性患者的生育率正在下降，这可能与某些患者的主动避孕有关。
手术因素会影响溃疡性结肠炎患者的生育能力。溃疡性结肠炎患者的不孕率正在接受大肠切除术和回肠袋肛门吻合术（IPAA）的手术。42次。IPAA手术后生育力下降的原因有两个。一种是骨盆手术后的粘连，另一种是生殖系统的损伤。男性患者也会影响生育力吗？陈？Bairi说，这也可能会产生影响。服用柳氮磺胺吡啶（SASP）的男性患者的不育增加，不育率高达60％，这是由于SASP引起可逆的精子异常，精子损失，运动力下降和形态异常。停药2个月后，叶酸补充可以纠正，精子质量可以恢复。
炎症性肠病患者何时最佳怀孕时间？疾病休息期
在休息期间怀孕的炎症性肠病患者与未怀孕的患者有相同的复发风险。如果在活动期间怀孕，则三分之二的患者将保持活动状态，而三分之二的患者将保持活动状态。患者会变得更糟。同样，停药后可以很容易地停止维持治疗。该病恶化，尤其是在怀孕的头三个月。
炎症性肠病会对妊娠产生不利影响，这主要与该疾病是否活跃有关以及该疾病的活动会增加难产的风险有关。如果在疾病的活跃期内发生怀孕，则应特别注意流产，早产或难产的可能性。疾病的休息期或轻度的炎症活动对妊娠和胎儿的影响很小。因此，怀孕后患有炎性肠病的新生儿畸形的风险不会增加。陈？Bairi主任建议，夫妻双方在疾病或轻度炎症活动期间可以调整自己的怀孕计划。
那么炎症性肠病是否会对怀孕过程和胎儿健康产生不利影响？陈？百利表示，影响相对较小。“总的来说，大多数患有克罗恩氏病或溃疡性结肠炎的孕妇行为正常，婴儿的先天性畸形发生率仅为1％。该发病率与健康孕妇相同。”
那么影响婴儿的炎症性肠病的药物治疗又如何呢？陈百利教授指出，对孕妇和胎儿的最大危害不是药物而是疾病活动。陈百利主任建议在怀孕期间甚至在计划怀孕之前避免滥用药物。与您的医生谈谈怀孕期间的药物和治疗方法。您需要确定医生的建议。您的医生开的药也因人而异，您可能需要看专科医生才能最大程度地提高疾病或胎儿状况的安全性。
最后，陈百利说，孕妇用的药物因季节而异，怀孕期间用于炎症性肠病的药物要密切注意患者的个体治疗特点，只选择绝对必要的药物。遵守做事规则。
专家简介：Chen Baili从事胃肠病学临床研究已有10多年了。他具有双/单气囊小肠内窥镜检查和胶囊内窥镜检查在胃肠道疾病（尤其是炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病））的诊断和治疗方面的丰富临床经验，我很擅长。
研究方向：◆ 胃癌的化学预防及其病因◆炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩氏病的肠道炎症症状是什么）
研究基金：他主持并参加了六个科学研究项目，包括国家自然科学基金，广东省自然科学基金，广东省医学研究基金等科研项目。肠道发炎的症状是什么？发表论文30余篇。国内外医学期刊。两项学术研究。
社会兼职工作：◆广东省医学会胃肠内镜科医师工作委员会委员
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