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分娩时出现前置胎盘怎么办

2023-06-14 15:04:12人气:57编辑:蓓玥

正常妊娠时,胎盘应该附着于子宫体上段的前壁、后壁或侧壁上,如果胎盘附着于子宫体下段或覆盖在子宫颈内口上,则为胎盘前置,这种情况可能是受精卵发育迟缓,在到达子宫腔时尚未发育着床的阶段,仍继续下行而植入子宫体下段,并在此生长发育;也可能与子宫内膜受损有关,如多次刮宫。根据胎盘遮盖子宫颈内口的多少不同,可分为完全性、部分性前置及低置胎盘。

表现

1、在妊娠晚期或分娩开始时没有任何缘由地阴道出血,而且常常是突然性的,有些孕妈妈夜里醒来,发现自己已躺在血泊中,但与其他阴道出血不同的是腹部并不疼痛,而且腹肌柔软,也无子宫收缩。

2、阴道出血发生的时间早晚、反复发作的次数及出血量与胎盘所在的位置密切相关。完全性前置胎盘出血时间早,大约在妊娠28周后出现,出血量多且反复发生;低置性胎盘出血时间多发生在妊娠3740周或分娩开始,出血量较少;部分性前置胎盘的出血时间及出血量介于这两者之间。

后果

1、前置胎盘的最大危险在于失血。一开始出血量可能并不多,而且有可能自行停止,但是流血将会反复发生,并且出血量一次比一次增多,甚至大量流血会使准妈妈陷入休克,如果抢救不及时就会有生命危险。

2、分娩时阻碍胎儿在子宫内倒转,同时影响胎头下降,引起胎位不正或胎头高浮,从而发生难产;并可能因为胎盘前置部分剥离,使得胎儿与母体的营养供应和氧气交换减少,有可能会造成胎死腹中。

解决方法:

方法1:准妈妈一定要定时做产前检查,因为通过B超可诊断出90%的前置胎盘。

方法2:在妊娠晚期突然出现无痛性阴道出血时,首先要考虑到前置胎盘的可能,准妈妈以及家人不要紧张,静卧,尽快平稳地送往医院,以便及早诊治。

方法3:如果出血量不多,子宫口已开大,估计在短时间内能以阴道分娩,要人工破膜从阴道分娩 。

方法4:如果出血量不多,但胎儿不足37周,为了考虑成活能力,可在一边治疗一边严密观察的情况下待产。

方法5:对于流血量多且短期内不可能结束分娩的孕妈妈,或者阴道大量流血已陷入休克状态的孕妈妈,为了降低母婴死亡率,必须赶快采取剖宫产结束妊娠。

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