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如何将胎位转正?-分娩时

2023-06-19 17:05:30人气:175编辑:露家
胎儿最先暴露的部分是孕妇子宫中最靠近孕妇子宫出口(子宫颈)的部分,称为胎儿暴露部分,这部分称为胎儿体位。通常胎儿在羊水中自由漂浮,直到28周前。然而,8个月后,身体变得更大,胎儿的头部逐渐变得更重,并且将面朝下,并且当婴儿接近分娩时,它大部分以头朝下的姿势固定。因此,大约96%的胎儿来自头部,这被称为正常的胎儿位置-头部位置。头部是胎儿身体最大的部分。俗话说,“头越过身体”,所以头可以通过阴道自然顺利地分娩。“枕前位”是最适合分娩的位置。

为了实现沿着待产母亲的骨盆轴的顺利和自然的阴道分娩,头部位置将尽可能向胸部倾斜,并且胎儿头部的枕骨将是先锋,以便更快地通过产道出生。这个位置叫做“枕前位置”。胎儿头部的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最适合分娩的正常位置。姿势不好的头部姿势也叫错位。如果胎儿的体位是正常的头位,但保持不良的体位,分娩过程也会受到影响。异常胎位包括第一种胎位。枕骨后位:胎儿头部的枕骨位于母体骨盆的后半部,胎儿面朝上。由于胎头不能正确插入子宫的下段,分娩过程将会延长。

类型2:面部位置:胎儿暴露的部分是下巴(下巴),因为胎儿的头部是完全伸展的,使得头部后面的枕骨靠近胎儿的背部。在阴道检查中,胎儿的嘴、下巴、鼻子、眼睛和其他面部器官可以被触摸,发生率约为0.2-0.3%。面部位置通常发生在胎儿太小时,或者当胎儿太大而与产妇的骨盆大小不成比例时,这样胎儿的头部就不能正常弯曲。有时胎儿颈部异常如长瘤,也容易发生。

类型3:正面姿势:当胎儿头部处于不完全上翻的姿势时,前额将成为胎儿的暴露部分。发病率约为0.02 ~ 0.03%。阴道检查时可以感觉到胎儿的前额。囊性淋巴瘤有时见于颈部或脐周围。

类型4:复合体位:胎儿手和头或臀同时位于子宫下段;或者胎儿的足和头同时位于子宫的下段,发病率极低。

如果胎儿位置不正确怎么办?在产科管理中,当妊娠9个月(36周)仍异常时,诊断得到确认。然而,仍然有极少数产妇在临产前仍有机会改变其胎儿位置。然而,一般来说,当妊娠在32-34周或——“臀位”时仍然是异常的,应该确定:(1)当使用人工外部胎位转移方法进行人工外部胎位转移时,通常会给予松弛子宫的药物。由有经验的医生进行手术,成功率约为60%。但是,如果孕妇最后一次分娩是剖腹产,则不建议进行体外转移。

羊水量必须适中,优选胎儿的背部在两侧,孕妇的体重适中,并且在进行外部转移之前,胎儿的臀部不进入深骨盆。

调整胎位?

异常的胎位自然会变成阳性。许多胎儿在怀孕中期前会出现异常的胎位,但大多数胎儿会在不知不觉中自然纠正自己。“膝胸横位”可纠正因胎头压迫宫颈引起的胎位阵痛。然而,在臀位妊娠期间,暴露的部位如脚和膝盖的强度不足,这只能导致微弱的分娩疼痛,使得难以打开子宫颈。因此,为了顺利分娩,除了等待胎儿纠正自己,还可以用“膝胸水平”来纠正它——躺在地上,脸放在地板上,膝盖靠近胸部,臀部抬高。 胎儿位置的人工外部转移通常在妊娠32至34周进行。手术期间,医生将首先为胎儿做超声波检查。

手术前,医生将使用抗流产药物至少10到15分钟,以放松子宫。医生会将胎儿从腹部外转移到头部位置。手术期间,应持续监测胎儿的情况。如果孕妇在手术过程中不能忍受疼痛或胎心减慢,应立即停止手术。手术后,医生应该对胎儿的健康进行详细的监测。如果没有问题,医生可以回家,在产房等待分娩前等待出生标志出现。123
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