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应该怎么麻醉-不同分娩方式

2023-06-19 11:04:00人气:271编辑:玲敏
如何麻醉不同的分娩方式?分娩方式的选择主要取决于产妇的个人情况。分娩方式有很多,但是如何麻醉不同的分娩方式呢?

一、等待分娩的硬膜外麻醉:为了减轻等待分娩时子宫收缩带来的疼痛,目前一般采用硬膜外麻醉,在硬膜外腔内插入专用的细针,并保留非常细的导管作为患者疼痛时的自控压力,使药物能够注入硬膜外腔达到镇痛的效果。这种麻醉只能阻断痛觉,对病人的运动神经影响很小。大多数病人可以自己行动。此外,作为辅助设备,将设定单位时间内使用的最大剂量。因此,没有必要担心由于过度疼痛而绝望地按下注射按钮所导致的过度麻醉。麻醉药物也应控制在胎儿的安全剂量范围内,以免出生时引起呼吸抑制。

二、阴道生产的局部麻醉:为了避免不规则的会阴裂伤,通过局部麻醉进行局部会阴切口,即从皮下组织局部注射麻醉剂。注射后1小时内药效消退,局部感觉会慢慢恢复。病人的意识很清楚,缝合时他能清楚地感觉到触觉,但没有疼痛。如果不对注射药物过敏,就不会有任何特殊的并发症。静脉麻醉:静脉麻醉被认为是当缝合撕裂与更深或更宽的撕裂,或胎盘不完全交付,需要仪器进入子宫腔取出。这种麻醉方法是将药物注入静脉,使病人失去知觉,减轻痛苦感,从而达到止痛的效果。一般来说,在停止注射药物后大约半小时内可以恢复意识。

三、剖宫产术生产的半椎麻醉为主流,可选择全身麻醉或半椎麻醉,半椎麻醉和腰麻以及前面提到的腰硬联合麻醉。因为全身麻醉会导致胎儿呼吸抑制,所以仅在非常紧急的情况下用于剖腹产。一般来说,剖腹产采用半麻醉,而腰麻效果更快是主流。这种麻醉是通过使用一种特殊的细针进行的,该细针从下背部穿过脊椎关节之间的位置插入,以将麻醉剂注射到脊髓末端的空腔中,从而使药物能够进入网膜的下空腔并达到下体的止痛效果。病人有清晰的意识,可以自己呼吸,但是他的下半身完全失去了感觉和运动的能力。因为控制排尿的神经功能也被阻断,所以需要导管来辅助排尿。

此外,对于产科医生会遇到的麻醉方法,除了无痛分娩的选择是自主的以外,其他方法大多是被动接受的(根据遇到的情况,产科医生甚至麻醉师会联合判断最合适的麻醉方法)。然而,如果一个人事先知道得更多,就更容易避免不必要的担心或误解造成的后遗症。
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