早产儿喂养面临哪些困难？

早产儿的消化功能较弱，在喂养时会面临很多困难。早产儿的胃肠道功能问题主要表现在以下几个方面:

1、吮吸和吞咽反射:所有的婴儿包括早产儿都是靠吮吸来获取母乳的，但早产儿吮吸和吞咽的协调功能要到34周才会成熟。如果这些功能不成熟，它们不仅会阻碍通过营养物质的充分进食，而且容易引起呼吸道吸入等问题。

2、胃容量:早产儿胃容量很小，胃窦和十二指肠运动不成熟，两者之间缺乏协调活动，其收缩幅度、传播速度和食管括约肌压力降低，胃排空较慢。因此，早产儿比足月儿更容易发生胃食管反流的现象。

3、胃肠运动:胃肠蠕动促进食物在胃肠道中的消化。早产儿胃肠动力不成熟，因此胃肠蠕动通常较弱。小于31周的早产儿小肠蠕动幅度低，收缩不规则，几乎没有推进活动。只有随着胎龄的增加和胃肠功能的成熟，蠕动的频率、幅度和时间逐渐增加，食物才能被向下推。这就是为什么小早产儿更容易出现喂养不耐受，如腹胀和胃滞留。早产儿的结肠动力也不成熟，当出现呼吸窘迫或感染时，也通常会出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻。

4、消化吸收功能:消化酶在肠道吸收和消化中起重要作用。早产儿这些酶的分泌较少，活性液体较少，对营养蛋白、脂肪和糖的吸收和消化有一定影响。例如，乳糖酶只能在36周时达到足月儿的水平，所以早产儿经常会出现乳糖不耐症。

5、肠道免疫功能:正常胃肠道具有一定的免疫功能，可预防和治疗胃酸、肠粘膜和肠道抗体等细菌的联合侵袭。由于低胃酸、高肠粘膜渗透性和弱肠抗体能力等特征，早产儿易于发生坏死性小肠结肠炎。