不适合自然分娩的特征
2023-06-19 10:01:55人气:338编辑:菡芳
第一个是“产科因素”,这仅仅是因为胎儿和孕妇的生理条件导致不利的阴道分娩。这些情况包括:首先,胎儿很大,即在分娩前,胎儿的体重通常估计超过4000克;第二,胎儿位置异常,如胎儿肩部位于骨盆入口处,脐带严重缠绕颈部。第三,孕妇患有骨盆狭窄、倾斜、胎盘功能减退、胎儿缺氧和窘迫等。这些情况可以在自然分娩前检查,然后医生会告诉产妇阴道分娩是不合适的,所以剖腹产是唯一需要的方法。第二种是“医学疾病”,这是因为一些孕妇患有一些不寻常的医学原因,不适合自然分娩。
先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉狭窄、马凡综合征等。风湿性心脏病,如二尖瓣狭窄和关闭不全、主动脉瓣关闭不全和狭窄等。妊娠期特发性疾病,如妊娠期高血压疾病、心脏病、围产期心肌病等。这些疾病会导致心力衰竭、缺氧紫绀、静脉栓塞、肺栓塞等。怀孕后,在严重的情况下会导致产妇死亡。因此,严重病例不应怀孕,已经怀孕的人也应在怀孕早期进行人工流产。对于轻微病例,在妊娠晚期,医生将提前实施分娩计划,并选择合适的剖宫产时间。因为孕妇在自然分娩期间的体力消耗强度会增加心脏负担并导致心力衰竭,从而导致生命危险。
乙型肝炎和丙型肝炎在重型肝炎中很常见,可通过阴道给药。但是,如果患者病情发展,厌食、腹水和黄疸迅速加深,肝功能明显异常,肝脏逐渐减少,肝臭、凝血功能异常有出血倾向,甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等严重情况,应及时进行剖宫产以挽救生命。特发性血小板减少性紫癜(ITP)是产科常见的血液系统疾病。孕前症状通常包括月经过多和牙龈出血。对于妊娠晚期发现的胎儿血小板减少症患者,剖宫产不适合阴道分娩,以降低新生儿颅内出血的风险。
妊娠晚期甲亢症状恶化的甲亢患者应在积极治疗原发性疾病的基础上选择剖宫产,以预防甲亢危象的发生。尖锐湿疣等严重的生殖道感染性疾病可能导致产道阻塞和新生儿通过分娩感染的风险,剖宫产可能是首选。大约5%患有妊娠期糖尿病的孕妇将患有妊娠期糖尿病,其最大的危害是有可能生下巨大的婴儿,这意味着在自然分娩期间可能需要镊子或真空抽吸装置或其他工具来帮助。