对付镇痛的方法

过去，人们常说“生孩子没有坏处”，也就是说，女人生孩子时必须忍受痛苦。有必要知道分娩疼痛不仅给产妇带来痛苦，更重要的是给母亲和胎儿带来不良影响。不可否认，分娩疼痛是分娩期间的一种生理现象。它主要是由于子宫肌肉的阵发性收缩，这使得子宫肌肉纤维伸长或撕裂；子宫血管压迫导致组织缺血缺氧，刺激神经末梢并产生电脉冲，电脉冲沿腰骶神经传递至脊髓，然后传递至大脑疼痛中心。

当胎儿通过产道时，它会压迫产道，造成宫颈、阴道和会阴的损伤和拉扯，这将导致疼痛。此外，母亲的紧张、焦虑和恐惧会引起内分泌变化，并产生一些引起疼痛的物质。首先，疼痛导致副交感神经反射加深和加速呼吸，产妇因疼痛而哭泣和喘息，导致过度换气和呼吸性碱中毒。母体血红蛋白释放的氧减少，导致胎盘氧交换减少，导致胎儿缺氧。母亲出汗和进食少会导致脱水和酸中毒。压力性疼痛综合征导致产妇内分泌变化；产生的一些物质会影响子宫的有效收缩和延长产程。疼痛造成的心理创伤难以愈合，产后抑郁容易发生。因此，虽然分娩疼痛有其生理和心理基础，但这不是一件自然的事情。妇女有权获得安全和快乐的分娩服务。分娩镇痛是现代文明的象征，是促进母婴安全的重要手段。

分娩镇痛的要求，对分娩过程没有影响或加快；对母婴无害；起效快，效果可靠，可实现全产程(约10小时)镇痛。该方法简便易行。产妇应保持清醒，并能配合分娩。分娩镇痛的方法为非药物镇痛，如产前教育、心理疏导、肌肉放松和分娩时的呼吸调节。呼吸镇痛:在分娩第一阶段的早期，应使用深呼吸，深呼吸，缓慢，在子宫收缩开始和结束时用鼻子吸气，用嘴呼气，间歇停止。在分娩的第一阶段结束时，呼吸既快又浅。在分娩的第二阶段，深呼吸后，屏住呼吸。丈夫或助产士也可以按摩下腹部和腰骶部，然后结合呼吸法。压迫镇痛法:用手指压迫髂前上嵴、髂嵴或耻骨联合，或用双手握拳压迫腰骶骨。电磁刺激:神经电刺激器HANS用于减轻分娩时的疼痛。水针镇痛:在第5腰椎棘突上画一条纵向中线，左右各开2厘米，然后向下开2厘米，共4个注射点。

根据产程不同，可采用肌肉注射杜冷丁100毫克、静脉注射地西泮10毫克、肌肉注射曲马多100毫克。氧化亚氮吸入:50%氧化亚氮和50%氧气吸入具有良好的镇痛效果。局部会阴阻滞麻醉。持续硬膜外麻醉用于镇痛。但是药物镇痛有时会有一些副作用。血压降低:如果锥管内镇痛水平过高，会引起交感神经阻滞，外周血管扩张，可能导致胎儿宫内缺血缺氧。运动阻滞:与药物的过度使用和反复用药有关，可延长产程，增加手术产量，增加产后出血率，增加胎儿和新生儿缺氧率。

影响胎盘血流，在镇痛锥管中也有发现，这与母体血压下降或血容量相对不足有关。分娩镇痛的方法有很多。我们应该如何选择？总之，应根据分娩的进展和产妇的不同需求进行选择，尽量选用非药物镇痛方法，以尽量减少对产妇和胎儿的副作用。