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胎儿能否顺利通过产道取决于这些

2023-06-21 18:02:03人气:442编辑:芸呈

胎儿大小、胎位及是否畸型,是胎儿能否顺利通过产道的重要因素。

1、胎儿大小

在分娩过程中,胎儿大小是决定孕妇分娩难度系数的关键要素之一。胎宝宝过大导致胎头径线大时,虽然盆骨一切正常,也可造成相对盆骨狭小导致孕妇难产。

在胎头头骨方面,由二块顶骨、额骨、颞骨及一块枕骨组成。颅骨间膜状缝隙为颅缝,两顶骨之间为矢状缝,顶骨与额骨之间为冠状缝,枕骨与顶骨之间为人字缝,颞骨与顶骨之间为颞缝,两额骨之间为额缝。两颅缝交界较大空隙处为囟门,位于胎头前方菱形为前囟(大囟门),位于胎头后方三角形为后囟(小囟门)。颅缝与囟门均有软组织覆盖,使骨板有一定活动余地和胎头有一定可塑性。在分娩过程中,通过颅骨轻度移位重叠使头颅变形,缩小头颅体积,有利于胎头娩出。

胎头径线:关键有:枕颏径,又称大斜径,为颏骨下方中央至后囟顶部间的距离,妊娠足月时平均约12.5cm;枕下前囟径,又称小斜径,为前囟中央至枕骨隆突下方相连处之间的距离,胎头俯屈后以此径通过产道,妊娠足月时平均约9.5cm;胎儿双顶径,为两侧顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径,临床用B型超声检测此值判断胎儿大小,妊娠足月时平均长度约9.3cm;枕额径,为鼻根上方至枕骨隆突间的距离,胎头以此径衔接,妊娠足月时平均约11.3cm。

2、胎位

产道为一纵列通道。若是为纵产式(头先露或臀先露),两者轴向相一致,非常容易通过产道。枕先露是胎头先通过产道,较臀先露易娩出,但需触清矢状缝及前后囟,便于明确胎位。矢状缝和囟门是明确胎位的关键标示。头先露时,在分娩过程中头骨重合,使胎头形变、周径缩小,有益于胎头娩出。臀先露时,较胎头周径小且软的胎臀先娩出,阴道扩张不充足,当胎头娩出时头部又无形变机遇,使胎头娩出艰难。肩先露时,胚体纵轴与盆骨轴竖直,

3、胎宝宝畸形

婴儿某一部分生长发育出现异常,如脑积水、连体儿等,因为胎头或胚体过大,通过产道常产生艰难。

胎儿能否顺利通过产道取决于这些


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