决定生产能否顺利的关键性因素

决定生产能否顺利的关键性因素


1、骨产道通常指真正的骨盆，是产道的重要部分。骨盆的每条平面直径线将骨盆分成三个假想平面，以了解分娩时胎儿先露部分通过骨产道的过程。骨盆入口平面:有四条径向线。入口的前后直径也称为真实连接直径。从耻骨联合上缘中点到骶岬前缘中点的平均距离约为11厘米。这条径向线是胎儿暴露部分进入骨盆入口的重要径向线，其长度与分娩密切相关。

2、入口横向直径与髂腹股沟线之间的最大距离平均约为13厘米。入口直径是一个在左边，一个在右边。左骶髂关节和右髂腹隆起之间的距离是左斜径。从右骶髂关节到左髂腹隆起的距离为右斜径，平均值约为12.5厘米。骨盆正中平面:是盆腔最窄的平面，有两条径向线。中骨盆前后径耻骨联合下缘中点与坐骨棘至骶骨下端连线之间的距离。平均约11.5厘米。骨盆中部的横向直径也称为坐骨棘间直径。两个坐骨棘之间的距离，平均约10厘米，是一条重要的直径线。

3、骨盆出口平面:有四条径向线。它由两个三角形平面组成，坐骨结节之间的直径作为它们的共同底线。前三角的顶部是耻骨联合的下缘，两侧是耻骨降支，后三角的顶部是尾骨尖，两侧是骶骨结节韧带。耻骨联合下缘至尾骨尖的距离为9.5厘米，分娩时尾骨尖可向后移动1.5 ~ 2厘米，使前后径延长至11 ~ 11.5厘米。

出口的横向直径，即坐骨结节之间的直径，平均约为9厘米，是出口的重要直径线。前矢状径从耻骨联合下缘到坐骨结节间直径中点的距离。平均长度约为6厘米。骶尾关节至坐骨结节后矢状径中点的距离。平均大约9厘米。如果出口的横向直径稍短，出口后的矢状直径稍长，两个直径增加到15cm，正常大小的胎儿可以通过后三角经阴道分娩。临床上，单纯出口平面狭窄是罕见的，大多伴有骨盆中间平面狭窄。两侧耻骨的下行分支在耻骨联合下方形成一个近乎直角的结构，称为耻骨弓。