腹部硬膜外隙不断注药法,是将硬膜外止痛的局麻药根据容积泵(不断注入器)不断引入硬膜外隙的方式。腹部硬膜外隙不断输注局麻药和阿片类药物的溶液已变成硬膜外分娩镇痛及手术后止痛乃至术中麻醉剂保持的关键方式。
硬膜外隙不断输注的定义并并不是新的定义。早在1963年,Burn和Scott,也有Walker就曾初次报导硬膜外隙不断输注利多卡因用以手术后止痛。Searborough于1972年初次将正压力输注泵用以硬膜外分娩镇痛,已经变成英国十分时兴的分娩镇痛法。
1、优势
1、平稳的感觉:
根据硬膜外隙不断输注局麻药物,可维持分娩过程中止痛品质的可靠性,更会防止止痛功效的中途消退。特别是在适用妇科忙碌时,因为麻醉科医师人员不足而将会出现像中断硬膜外隙打针时没法立即给药而造成的止痛实际效果消退的状况。
2、产妇更有安全性。
1、降低血压低的产生:硬膜外隙不断输注可合理降低交感阻碍平面图的变化。
2、降低局麻药的毒副作用反映:硬膜外软管误人硬膜外隙的静脉可使局麻药迟缓注人毛细血管,但非常少出现满身的毒副作用反映,将会由于注药迟缓,伴随着麻醉剂止痛平面图的消散及产妇现病史止痛实际效果较前减低,硬膜外软管回抽有血水,便有利于麻醉科医师立即分辨硬膜外软管误人毛细血管,并立即给予解决。
3、降低腰麻平面图的大幅度升高:万一硬膜外软管因为部位的转变而戳破蛛网膜,不断输注较低浓度的的局麻药使腰麻平面图迟缓升高,而不容易像一次大使用量打针局麻药而出现高平面图的阻碍。
4、缓解医护人员的工作中承担。
2、缺陷
1、提升了健身运动神经阻滞机遇:因为硬膜外隙不断输注法与中断注药法对比可造成治疗药物总产量的提升,因而会加剧健身运动神经阻滞的机遇。
2、遮盖了止痛的个别差异:不断输注法会忽视了产妇的自行管理方法,因而会出现有的产妇止痛过多,而有的产妇止痛不够。
3、使麻醉科医师疏忽观查产妇:因为持续输注器的应用,缓解了麻醉科医师的工作中承担,以其在设计方案上无电子器件警报系统,因而也使麻醉科医师降低了观查产妇止痛后人体及心电监护转变的机遇。
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