用于分娩镇痛中的全身性止痛药

别认为用药都是大夫的事。终究小宝宝和人体全是自身的，自身对分娩镇痛的治疗药物或多或少还是一些掌握，才可以安心啊。介绍几种在分娩镇痛中常见的全身阿片类药物，包含应用后的副作用等。

1、吗啡(m0rphine)：

吗啡为一种神经中枢缓聚剂，有较强的镇定止痛作用，可提升痛阈50％之上。

在孕妇分娩的初期，初产常常有不断的焦虑情绪。吗啡比哌替啶脂溶性低，理论上根据胎盘屏障慢，好像临床护理中吗啡根据胚胎理应变缓哌替啶。可是吗啡好像有更强劲透过宝宝人的大脑的工作能力而造成呼吸抑制等副作用。

肌内注射8～10mg吗啡以后15min即出现止疼作用，10min后母亲与孩子血液浓度值做到均衡，20min后刚开始抑止胎宝宝吸气作用，1h做到高峰，抑止作用不断30min后慢慢减低，打针4h上下作用消散。

因而，吗啡只合适在分娩过程刚开始的孕妇分娩初期运用。吗啡动脉PCA的操作方法：负载使用量为3～5mg，一次增加量为毫克，锁住时间为5～6min，限定为4h20mg。

2、哌替啶(meperidine，pethedine)：

哌替啶是一种有机合成的中枢性止疼药。止痛作用较吗啡弱(1／10)，延迟时间也较为短(3～4h)。孕妈静注后，仅数秒左右就可以在胎宝宝血中出现，6min继母血与胎宝宝血内的治疗药物浓度值做到均衡。

孕妈肌内注射哌替啶，在胎宝宝血中出现较动脉用药稍延迟时间，浓度值也较低。哌替啶对胎宝宝呼吸中枢的危害水平在于用药時间，应在娩出前1h内或4h之上应用比较安全性。哌替啶对子宫收缩有推动作用，使第一产程减少，使用量50～100mg，肌内注射，10～20min后出现止痛作用，1～1．5h达高峰，2h后消散。

有的孕妇出现头昏、恶心想吐、恶心呕吐、焦躁不安等副作用，用药不适合超出两次。最后一次应在估算孕妇分娩前4h用药，以防产生新生儿呼吸抑止或室息。约50％的孕妇可得到优良的止痛实际效果。

3、芬太尼(fentanyl)：

该药的止痛法律效力为吗啡的100～180倍，是哌替啶的550～1000倍。静脉后快速造成止痛作用，是I临床医学常见的强力止痛药之一，具备作用快、保持时间较短的特性，常见于分娩镇痛。