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分娩时选择哪种方式麻醉合适

2023-05-18 04:02:43人气:193编辑:惠媛
哪种麻醉方法对分娩有益?麻醉是一种侵入性治疗,所以一定会有副作用和并发症。然而,麻醉实际上用于帮助产妇度过分娩过程,减轻疼痛,并在产科并发症或紧急情况下帮助产妇和胎儿维持生命体征。因此,在了解麻醉的必要性和风险后,就没有必要害怕麻醉。编辑总结了以下内容,并愿意帮助朋友。生产中常用的麻醉方法包括局部麻醉和全身麻醉。每种方法都有自己的优缺点、适应症和禁忌症。

情况1: ~ * *局部麻醉的产生。会阴切开为了避免不规则的会阴撕裂,使用局部麻醉进行局部会阴切开,即从皮下组织局部注射麻醉剂。注射后1小时内药效消退,局部感觉会慢慢恢复。病人的意识很清楚,缝合时他能清楚地感觉到触觉,但没有疼痛。如果对注射药物不过敏,就不会有任何特殊的并发症。静脉麻醉/缝合撕裂如果较深或较宽的撕裂需要缝合或胎盘输送不完全,当需要器械进入子宫腔取出时,应考虑静脉麻醉。这种麻醉方法是将药物注入静脉,使病人失去知觉,减轻疼痛的感觉,从而达到止痛的效果。一般来说,在停止注射药物后的半小时内,意识可以恢复。

情况2 :等待分娩的分娩硬膜外麻醉。为了减轻待产分娩时子宫收缩引起的疼痛,目前一般采用硬膜外麻醉(无痛分娩),在硬膜外腔内插入一根特殊的细针,保留一根很细的管子,作为患者疼痛时的自控按压,并在硬膜外腔内注射药物以达到镇痛的效果。这种麻醉只能阻断疼痛的感觉,对病人的运动神经影响很小。大多数病人可以自己移动。此外,作为辅助装置,单位时间使用的最大剂量将被设定,因此没有必要担心由于太多疼痛而绝望地按下注射按钮所导致的过度麻醉。

麻醉药物也应控制在胎儿的安全剂量范围内,以免在出生时引起呼吸抑制。停止无痛分娩可以有效地施加压力。因为硬膜外麻醉会延迟分娩的第一阶段,特别是开始时宫颈扩张的缓慢阶段,所以一般建议等到宫颈扩张到3厘米后再开始无痛分娩。


此外,在分娩的第二阶段,产妇通常感觉不到子宫的收缩,并且不能有效地发挥作用,从而导致胎儿头部下降的延迟甚至暂停。因此,当子宫颈完全打开,产妇需要用力时,一般建议停止使用无痛分娩。当确定不再使用硬膜外麻醉时,将移除导管,患者需要在移除后平躺6-8小时,以防止脊髓液泄漏并引起严重头痛。至于其他可能的并发症,包括短期低血压、尿潴留、感染引起的脑膜炎、长期背痛(通常自我改善)、头痛。情况3 ~剖宫产半腰麻是主流。可以使用全身麻醉或半麻醉。

半麻醉分为前面提到的脊髓麻醉和硬膜外麻醉。因为全身麻醉会导致胎儿呼吸抑制,所以仅在非常紧急的情况下用于剖宫产。剖宫产一般采用半身麻醉,腰麻效果更快是主流。

麻醉是用特殊的细针从下背部通过脊椎关节之间的位置将麻醉剂注入脊髓末端的腔内,使药物能够进入网膜的下腔,达到下体的镇痛效果。病人有清晰的意识,可以自己呼吸,但是他的下半身完全失去了感觉和活动的能力。因为控制排尿的神经功能也被阻断,需要放置导管来辅助排尿。
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