你知道分娩时孩子会遇到的产伤吗?
2023-05-21 19:02:43人气:351编辑:娅文
分娩过程中的出生损伤不会影响胎儿的智力。婴儿智力障碍与许多因素有关,如先天性遗传、发育异常、染色体畸变、中枢神经系统感染、代谢毒性疾病、脑外伤、先天性酶缺乏引起的氨基酸和碳水化合物代谢障碍、脑组织退化和分娩过程中的出生损伤。可以看出,出生伤害只是精神障碍的原因之一,轻微的出生伤害可能不会影响胎儿的智力。
有人认为剖腹产没有挤压产道,伤害会很少,事实上,剖腹产死亡的风险是自然分娩的1-3倍。通过对学龄前儿童的调查,剖腹产没有优势。因此,目前仍主张尽可能采用自然分娩模式。产道分娩是一种自然的生理现象。分娩时子宫收缩引起的胎儿变化对胎儿的呼吸有很大好处。
至于产钳和其他分娩方法的使用,一般不会影响婴儿的智力。出生伤害的原因包括异常的产程、异常的胎儿大小和形状(如巨大婴儿、早产儿、难产和镊子使用不当)、异常的出生位置(如臀位生产和产后治疗不当),大部分新生儿出生伤害是可以避免的。如果医生对导致出生伤害的危险因素高度警惕,并能对生产方式作出适当的规划,那么出生伤害的发生率应降至最低。新生儿出生时常见的五种损伤:
产伤一:头皮产伤;头皮出生损伤包括肿瘤、头皮血肿和硬膜下出血。
1、个体发育:通常在头部自然发生。浅表出血性水肿是由头皮外伤引起的。它的位置不限于颅骨缝合处。临床上不需要任何治疗,通常在3天内消失。
2、头皮血肿:发生原因不明,在产钳出生的婴儿中更常见。它可以发生在颅骨的任何部位,但仅限于单个骨缝,不会超过颅骨中线。大多数血肿会在几周内自然消失,而少数会有钙化。
3、筋膜下出血:原因是胎儿头部通过盆腔时外力的压迫和拖动。它可能与导致休克和死亡的大出血相结合。触诊有波动感。临床上,有必要注意大量失血和黄疸等并发症。
产伤二:颅骨骨折包括线形骨折、凹陷性骨折和枕叶分离。
1、线形骨折:最常见的颅骨骨折是由分娩时颅骨受压引起的。大多数简单的线形骨折不会伴有其他损伤,除非伴有颅内出血。大多数简单的线性骨折不需要治疗,可以自行愈合。
2、颅骨凹陷性骨折:由头部膜性骨凹陷引起,也称为乒乓球骨折。原因可能是产道挤压异常、产钳使用不当和产后头部外伤。保守观察、真空抽吸和手术矫正是主要的治疗方法。
3、枕骨分离:头部外伤,常伴有后颅窝硬膜下血肿和颅内出生损伤。
骨折可分为:(长骨骨折、锁骨骨折)
1、长骨骨折:主要发生在臀位,固定后2周内自然愈合。
2、锁骨骨折:这是最常见的一种。当头部位置难以产生肩部或臀部位置难以产生时,就会发生这种情况。锁骨处可以感觉到骨滚动的声音。受影响一侧的恐惧反射消失了。手臂和肩膀被固定治疗,会自动愈合。