妈妈们需注意：新生儿也会发生低血糖
2023-05-02 16:02:47人气：329编辑：莉呈
广西南宁的叶女士不久前生下了一个早产儿。孩子出生时体温过低，然后出现了一些症状，如无精打采、嗜睡、激惹、多汗、哭声弱、进食困难和心动过速。在医生定期监测血糖后，她最终被诊断为新生儿低血糖。对此，叶女士非常惊讶:为什么新生儿也会出现低血糖？
新生儿血糖低于每升2.6毫摩尔被定义为“低血糖”。主要临床表现包括易怒或震颤、肌张力减退、意识状态异常(烦躁、嗜睡或呆滞)、呼吸暂停、心动过缓或发绀、气短、吮吸无力、进食困难、哭声弱或声调高、体温过低、抽搐等。然而，绝大多数低血糖儿童没有明确的临床表现，低血糖大多是通过监测高危新生儿的血糖水平发现的。
首先，新生儿低血糖的原因是什么？婴儿出生后，血糖主要由肾上腺素的增加、储存的糖原的释放以及胰岛素水平降低引起的糖原转化为葡萄糖来维持。出生后8-12小时，储存的糖原耗尽。此后，血糖水平主要由乳糖、甘油三酯和氨基酸产生的葡萄糖维持。只要正常的开奶和正常的摄入量，大多数婴儿都能保持正常的血糖。一旦上述环节出现问题，婴儿可能会出现低血糖。
此外，由于糖原累积不足，早产儿和足月儿容易发生低血糖。其他原因是疾病如遗传缺陷、葡萄糖、氨基酸或脂肪代谢异常以及低血糖。当新生儿出生时体温过低，或患有新生儿免疫性溶血病、红细胞增多症、围产期窒息、心力、严重肝功能障碍，或当母亲长期使用β受体激动剂(如特布他林)、患有糖尿病或妊娠糖尿病时，婴儿也会出现低血糖。
其次，对于新生儿低血糖症，预防是首要因素。临床医学表明，孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的孕妇应该在分娩前后适当进食。当孕妇因情绪紧张和焦虑而缺乏食欲或害怕进食时，可静脉注射5%-10%的葡萄糖。剖腹产的新生儿比自然分娩的新生儿更容易发生低血糖，这与孕妇禁食时间长以及手术期间补盐多于补糖有关。为此，孕妇术前注射5%-10%的葡萄糖可以提高其分娩时的血糖浓度，这有利于改善婴儿对糖的需求。
无论是自然分娩还是剖腹产，产妇都应该早母乳喂养，尽量在产后30分钟内给孩子喂奶，同时产妇也应该根据自己的情况尽快进食，以减少新生儿低血糖的发生。
