选择剖宫产的情况

一些孕妇觉得剖腹产是最理想的分娩方式。真的是这样吗？专家提醒:剖宫产不是最理想的分娩方式，它只是解决难产和挽救胎儿及孕妇生命的最后手段和紧急措施。进行剖腹产需要有一定的临床迹象，孕妇应该根据产前检查和医生的建议，为自己和孩子选择最合适的分娩方式，而不是盲目选择剖宫产。

剖宫产是解决难产、挽救产妇和胎儿生命的有效措施，而不是分娩的捷径。国内外统计显示，剖宫产产妇死亡的相对风险比阴道分娩高7倍以上。死亡的主要原因是麻醉事故、出血和栓塞疾病。

从母亲的角度来看，剖腹产实际上是一个人工伤口，不可避免地会带来并发症。有资料显示，剖腹产产妇的产褥感染率是阴道分娩产妇的10-20倍，产妇死亡率是阴道分娩产妇的5倍。剖宫产出血量大于正常分娩。剖宫产产妇恢复过程中可能会出现肠粘连、肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

剖腹产没有自然分娩恢复得快。自然分娩可在2-3天内出院，而剖宫产伤口需要5-6天愈合。从经济角度来看，剖宫产的住院时间和医疗费用远远高于阴道分娩。

从胎儿的角度来说，正常的生理分娩时，胎儿会受到产道的挤压而产生一种应激力。胎儿智力的开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等刺激脑细胞的激活。近年来，国内外科学家的大量研究发现，剖宫产分娩时，胎儿由于缺乏必要的“程序”和对必要的触觉和本体的“学习”，容易出现情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙、动作不协调等问题。

近年来，剖宫产综合征的概念被提出，主要是指剖宫产后呼吸系统的许多并发症，如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。此外，研究比较了剖宫产分娩的新生儿和非剖宫产分娩的新生儿之间高胆红素血症(也称为黄疸)的发生率。结果剖宫产组新生儿高胆红素血症的发生率明显高于非剖宫产组，这表明剖宫产可能是新生儿高胆红素血症的原因之一。

因此，合理选择剖宫产指征非常重要。

对产妇而言，包括:产道异常，如骨盆狭窄、畸形、骨盆与胎儿头围不一致；先兆子宫破裂；严重的妊娠并发症，如心脏病、糖尿病、慢性肾炎等。重度妊娠高血压综合征；临产前子宫收缩无力，催产素无效。分娩前发生严重出血，如前置胎盘和早期胎盘早剥。长时间劳动(超过30小时)；大龄初产妇(35岁以上)；患有急性疱疹或阴道性病的孕妇。

胎儿方面包括:胎位异常，如横位和臀位，特别是胎足先入盆，枕后位持续等。产程停滞，经阴道分娩困难；胎儿尚未分娩，胎盘被提前剥离，或者脐带首先从阴道中取出。胎儿宫内窘迫和缺氧，经治疗无效；其他不适合的天然生产者。