如何选择分娩方式，顺产or剖腹产？

自然分娩和剖腹产是准妈妈们最常用的两种分娩方式。事实上，自然分娩和剖腹产各有利弊。在一般情况下，建议选择自然分娩的方式。在这篇文章中，我们一起来谈谈自然分娩和剖腹产的对比。

一、对于产妇来说

自然分娩是一种正常生理现象，因此自然分娩的创伤小，相对安全，分娩后能迅速恢复健康，有利于产后体形的恢复。

相比之下，剖腹产除了麻醉风险外，还可能在手术期间或手术后出现一些相应的并发症，其中较严重的如下。

1、膀胱损伤

通常由腹膜外剖宫产、膀胱分层不正确或剖宫产后妊娠子宫切口瘢痕与膀胱粘连引起。

2、肠道损伤

如果患者进行了腹部手术或出现炎症并导致肠管粘连，则在剖腹产时肠壁可能会被医生误认为是腹膜，从而导致意外损伤。

3、子宫切口裂伤渗漏引起的产后出血

剖腹产手术常导致切口延迟、边缘不平整、缝合时止血不彻底以及术后腹腔内出血。这无疑会影响孕妇的身体恢复，子宫将永远留有疤痕。因此，剖腹产后应特别注意避孕。万一避孕失败需要人工流产，将增加流产手术的难度和风险。如果继续妊娠，在妊娠或分娩期间都会有子宫疤痕破裂的可能性。

二、对于胎儿来说

自然分娩是指胎儿经阴道分娩的过程，是一种正常的生理现象。首先，分娩时子宫有节奏地收缩，胎儿的胸腔会受到这种收缩带来的挤压。这种节律性变化使胎儿的肺迅速产生一种磷脂，称为肺泡表面活性物质。因此，新生婴儿的肺泡是有弹性的，容易膨胀，从而很快能建立起自主呼吸。

其次，在分娩过程中，胎儿被阴道挤压，呼吸道中的粘液和水分被挤出。从而降低了新生儿出生后患有“新生儿吸入性肺炎”和“新生儿湿肺”的风险。此外，由于分娩过程中胎儿头部受压，使血液流动速度减慢，血液充盈，呼吸中枢受刺激，建立正常的呼吸节律。根据相关报道，通过阴道分娩的胎儿由于受到阴道的脑压迫，有利于儿童未来的智力发育。

剖腹产是通过子宫腹部切口取出胎儿的过程，对于胎儿来说不是一种安全的分娩方式。首先，由于没有子宫节律性收缩的刺激，肺泡表面活性物质的产生相应地较少和较慢，有规律的自发呼吸相应地减慢，使得新生儿容易患复杂的肺部疾病。此外，在剖腹产手术中经常会造成以下的损伤。

1、骨折

锁骨骨折：当新生儿前肩娩出不充分时，急于抬起后肩，使前锁骨卡在子宫切口的上缘，导致骨折。

股骨或肱骨骨折：股骨骨折多见于臀位，是操作者用力拉动下肢造成的。肱骨骨折是由操作者用力拉上臂造成的。

颅骨骨折：更常见于胎儿进入骨盆入口较深部位，或胎儿位置异常，在头部娩出时操作者在胎儿头部用力过猛所致。

2、软组织损伤

切割子宫时，由于子宫壁过薄或操作者用力过大，仪器会划伤胎儿的外露部分。

温馨提示：不可否认，产钳分娩和臀位分娩的困难可能确实会导致新生儿受伤。因此，考虑到母亲和婴儿的安全，剖腹产的适应症已经有所扩大，但它毕竟是一种手术，不是最完美的分娩方式，不能取代自然分娩。