是否能自然分娩，取决于这四个因素

剖腹产和顺产是分娩的两种方式。一般身体健康的孕妇只要有正确的心态和足够的信心，就能安全地度过自然分娩。那么自然分娩涉及哪些因素呢？

自然分娩时，因为过程中产道的挤压作用，进一步刺激了孩子大脑和肺部的发育，使得相较于剖腹产出生的孩子更聪明。但是，并不是所有人都适合自然分娩，以下这几个因素决定了准妈妈能否能顺利地自然分娩。

1、分娩出孩子的通道

分娩胎儿的通道是产道，产道包括骨道和软产道。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和盆底软组织组成的弯曲管道。柔软的产道通常是封闭的。在分娩过程中，由于强烈的子宫收缩和胎儿头下降的挤压，软产道被动而缓慢地扩张。当膨胀直径达到10厘米时，婴儿可以顺利通过。

通常，我们所说的产道是指骨产道(骨盆)。它不是一条四壁光滑的垂直管道，而是一条只有8 ~ 9厘米深的椭圆形弯曲管道，形状不规则。对一个婴儿来说穿过它并不容易。此外，在这条不规则弯曲的管道中间设置了两个路障(坐骨棘)，婴儿只能从中通过。两个直径之间的平均距离是10厘米，所以大头的婴儿很容易被卡住。

从上面的描述可以知道，婴儿不可能垂直下降通过产道来到这个世界。他必须在通过每个屏障时旋转，并使用他的头部来适应母亲固定产道的最大直径线。许多婴儿难产，是因为他们在产道的某一部分由于各种因素被阻塞。如果母亲的骨盆异常(过度生长或外伤)，那么这条管道中的一些直径较小，婴儿将被阻止通过。有时，尽管母亲的骨盆直径线是正常的，但婴儿在母亲的肚子里吃东西和睡觉后会变成一个小胖子。当通过产道时，可能会因为头太大、身体太胖而无法通过母亲的固定直径线而停止。

2、胎儿的体格、位置

婴儿的大小和在母亲子宫中的位置是自然分娩中非常重要的因素。足月胎儿的头部直径(双顶径)平均为91 ~ 93毫米，而母亲骨盆最窄直径线的宽度约为100毫米，因此当婴儿头部较大且双顶径接近100毫米时，很难穿过产道。一般来说，如果准妈妈的骨盆通过一个3000-3500克的婴儿应该没有问题。当婴儿的体重超过4000克(巨大的婴儿)时，将很难穿过孕妇相对固定的产道。因此，提醒准妈妈们注意均衡营养，不要让胎儿长成小胖子。巨大的婴儿不仅会造成分娩困难，还会导致肥胖儿童的出现，影响他们未来的发展。

此外，有些婴儿尽管很小，但如果他们躺在孕妇子宫内的错误位置，就不能及时在产道中旋转以适应产道的形状(处于正常位置的婴儿应该低着头，双手紧紧地握在胸前，双腿紧紧地贴在胸前)。当婴儿仰卧，臀部或腿向下，或者头部没有紧紧地贴在胸前时，可能被卡住而影响分娩。这种情况发生时，母亲只能打电话给医生寻求帮助。

3、子宫收缩性

当分娩发生时，子宫开始有规律地收缩，开始时的疼痛有点像平时的痛经，也有点像腹泻加重，也可能感到腰部和背部疼痛加剧。简而言之，每个人的情况都略有不同。准妈妈们会觉得每一次收缩都会由弱变强，经过一段时间后，它会逐渐减弱甚至消失。

之后，两次宫缩之间的间隔逐渐缩短，宫缩的持续时间逐渐延长。这是分娩前的子宫收缩，也称为阵痛。子宫如果收缩力太强，短暂的分娩过程将导致产道撕裂；如果产程过长，则表明子宫收缩不良或胎儿与骨盆不匹配，应及时处理，必要时应进行剖腹产。

4、准妈妈的心理因素

虽然分娩是一种自然的生理现象，但对准妈妈来说，毕竟是一种巨大的生理变化和心理刺激。根据调查，孕妇最害怕分娩疼痛，其次是过度出血，第三是难产。

孕妇的情绪稳定性是影响难产的重要因素。临产前，准妈妈的恐惧会通过中枢神经系统抑制子宫收缩，导致子宫收缩无力和产程延长。情绪应激引起交感—肾上腺素系统兴奋，引起大量儿茶酚胺释放，增加外周动脉阻力，增加血压，造成胎儿缺血缺氧，导致胎儿宫内窘迫。

据研究，情绪不稳定的孕妇难产率高于情绪稳定的孕妇。情绪不稳定的准妈妈通常会有长时间的分娩或不规则的宫缩。如果想要婴儿来到这个世界，就需要子宫收缩并促进分娩，这种活动需要服从人类大脑皮层神经中枢的命令。精神因素的质量会直接影响大脑皮层神经中枢的指挥传递，产力太强或太弱，都会直接影响婴儿的下降和旋转，并使产程过程进展缓慢。

为了保证分娩时的情绪稳定，孕妇应了解孕期的相关分娩知识，从而了解分娩各阶段的情况，消除对分娩的恐惧，并积极配合医生进行分娩。