分娩的四种危险胎位，你知道吗

“头部位置”是正常的胎儿位置。胎儿首先暴露的部分是孕妇子宫中胎儿身体最靠近孕妇怀孕或分娩时子宫出口(宫颈口)的部分。这部分叫做胎位。通常胎儿在羊水中自由漂浮，直到28周前。然而，8个月后，身体变得更大，胎儿的头部逐渐变得更重并且将面朝下，并且在接近分娩时，它大部分是以头朝下的姿势固定的。因此，大约96%的胎儿在分娩时从头部出来，因此被称为正常的胎儿体位-头部体位。头部是胎儿身体最大的部分。俗话说，“头越过身体”，所以头可以自然平稳地通过阴道分娩。“枕前位”是最适合分娩的位置。为了实现沿孕妇骨盆轴线的平滑自然的阴道分娩，头部位置将尽可能偏向胸部，胎儿头部的枕骨将是先驱，以便更快地通过产道出生。这个位置叫做“枕前位置”。胎儿头部的枕骨靠近产妇骨盆的前半部分，是最适合分娩的正常位置。

姿势不好的头部姿势也叫错位。如果胎儿的姿势是正常的头部姿势，但姿势保持不佳，分娩过程也会受到影响。这些不良姿势的头部位置有时被归类为错位，枕骨后部位置:头部枕骨位于产妇骨盆的后半部，胎儿面朝上。由于头部不能正确插入子宫下部，分娩过程将会延长。

面部位置:胎儿暴露的部分是下巴(chin)，因为胎儿的头部完全伸展，使头部后面的枕骨靠近胎儿的背部。阴道检查时，可触摸胎儿的嘴、下巴、鼻子、眼睛等面部器官，发生率约为0.2-0.3%。面部位置通常发生在太小的胎儿身上，或者当胎儿太大而不能与产妇的骨盆大小成比例时，这样胎儿的头部就不能正常弯曲。有时胎儿颈部异常如长瘤，也容易发生。

正面位置，当胎儿头部处于不完全仰起的姿势时，前额将成为胎儿暴露的部分。发病率约为0.02 ~ 0.03%。阴道检查时可以感觉到胎儿的前额。囊性淋巴瘤有时出现在颈部或脐部。复合体位:胎儿手和头或臀同时位于子宫下段；或者胎儿的脚和头同时位于子宫的下段，发病率极低。如果胎儿位置不正确怎么办？在产科管理中，当怀孕9个月(36周)仍不正常时，诊断得到确认，但仍有少数产妇在分娩前仍有机会改变胎儿位置。但是，一般来说，当妊娠在32-34周或“臀位”仍不正常时，应决定(1)实施人工体外胎位转移法；(2)自然臀位生产；(3)直接剖腹产。在进行人工胎儿移植时，通常会给与子宫松弛药物，由有经验的医生实施时成功率约为60%。但是，如果不推荐以前做过剖腹产的孕妇进行胎儿转移，此外，羊水量必须适中，优选胎儿背部两侧，产妇体重适中，胎儿臀部不进入深骨盆等。