竖位分娩的好处

在过去，卧位在我国产妇分娩中经常使用。人们认为躺着可以减轻疲劳，垂直分娩的方法被忽略了。现在提倡产妇垂直分娩。临床证据表明，垂直分娩可以缩短产程，提高母婴安全性。所谓的垂直位置或垂直分娩位置是指允许产妇在宫颈扩张期间四处移动，或者采取坐姿或站立姿势。宫颈扩张也称为第一产程，即从定期宫缩到完全宫颈开放的时期。子宫颈口最初像一个瓶口，在此期间应该扩大到10厘米的直径，以便胎儿头部可以通过。

初产妇子宫口扩张时间约为2小时，占整个产程的5/6，伴有剧烈疼痛和腰酸，这是分娩过程中最不舒服的时期。如果采用垂直分娩，分娩所需的时间应缩短1/3，即可以缩短产妇的疼痛时间，缩短危险期，明显降低疼痛和危险程度。垂直分娩的好处，当子宫站立时，可以增加地球中心对胎儿头部的吸引力1.3 ~ 4.7千帕(10~35毫米汞柱)，从而不断扩张子宫颈，反射性地增强子宫收缩力。改善骨盆与胎儿的关系。产妇保持自由活动姿势，露出的胎头可以有更大的选择角度，使胎儿和骨盆更加相称和适应，可以采用最佳位置通过产道，从而缩短产程，降低难产率。

垂直姿势可以减少体内应激激素的产生。过量的荷尔蒙会导致难产，让产妇焦虑。当产妇以延长的骨盆直径线行走时，她的体重交替地由腿承担，因此骨盆直径线改变以扩大骨盆开口，从而减少对胎头的挤压，有利于胎头的下降。统计表明，站立或坐着可以使骨盆出口增加0.7 ~ 1.5厘米，从而有利于胎头通过。早期将胎盘从仰卧位剥离时，为了避免子宫缺血，降低沉重的子宫对腹腔后壁大血管的压力，导致回血量减少，从而导致低血压和子宫缺血，造成胎儿宫内窒息。此外，仰卧会增加子宫静脉压力，导致早期胎盘剥离，危及母婴生命。

能促进一小时的产程，对产程的影响相当于静脉滴注催产素一小时。可以看出，对于不想移动产钳或剖宫产，渴望自然分娩的产妇来说，垂直分娩确实是一种好方法。具备以下条件的孕妇不应在垂直位置分娩:胎膜早破只能在仰卧位分娩，因为垂直位置会使羊缺水，导致分娩干燥，并可能导致脐带脱垂，导致胎儿死亡。例如，当进行臀位时，胎儿的脚和臀部在下方。如果当胎膜破裂时，产妇仍然保持直立姿势，脐带也容易下垂，危及胎儿。当宫颈口扩大到7 ~ 8厘米时，要求产妇卧床休息。如果产程进展过快，特别是产妇子宫开口达到2 ~ 3厘米时，不应采用垂直体位，因为产程(小于3小时)会导致阴道撕裂、产后出血，甚至胎儿颅内出血。