女性须知，这是排卵期出血，还是月经不规律？

一看到出血两个字，很多女性朋友们慌了。女性须知，这是排卵期出血，还是月经不规律？下面看看排卵期出血是怎么回事？

其实排卵期出血大多数是一种生理现象，发生在月经来潮前14天左右，一般情况下这种出血量很少，粗心一点的话你甚至观察不到。排卵期出血一般不需治疗，大都能自愈，不影响健康和生育哦。

 一、排卵期出血是怎么回事？

对于月经规律，周期为28天的生育期女性来说，如果出血发生在月经期的第11-16天（围排卵期，排卵日前后的一段时间），我们往往称之为排卵期出血。在诊断上应该注意以下几点。

1、详细询问月经周期情况，尤其要注意患者述说的月经周期的时间是否正确（女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来潮第一天为止。）

2、详细询问月经量的多少。对于月经频发，周期缩短为主诉的患者尤其要注意月经量的情况。询问月经量是否如苹果树结果一样，有“大、小年”之分。一般来讲，排卵期出血量不多，比月经量少，并且持续时间较短，且有周期性和规律性。

打个比方说：果树产果时，往往有个奇特的现象，即若它今年结了很多果子的话，那末，明年就不能多结果或甚至完全不结果了。这种现象在苹果、梨等一些主要果树上，表现得更为明显。人们把这种现象叫做果树的大、小年。

3、询问月经来潮时有无不适症状。一般排卵期期出血多无明显不适，偶有腹部轻微疼痛，腹胀，下坠感。

4、对于月经周期无规律，不易推算排卵期的时间，不妨结合B超或基础体温（BBT）检测排卵情况，对照出血日，判断是否为排卵期出血。

5、如下图所示，排卵期出血属于异常子宫出血中的经间期出血范畴。

经间期出血还包括卵泡期出血、黄体期出血以及其他器质性病变引起的出血。也就是说并不是所有的月经间期出血，都叫做排卵期出血。所以，诊断排卵期出血是一种基于症状和临床表现的排他性诊断。

通常临床上所说的围排卵期出血，主要是指内分泌因素导致的发生于排卵期的出血。

围排卵期性激素的波动是排卵期出血的关键所在。如下图所示，在月经中期，也就是我们常说的排卵期，激素波动非常明显。排卵前LH出现高峰、E2水平相对偏高，内膜迅速生长，排卵后E2水平急剧下降，P开始升高但仍处于低水平， 内膜处于增生晚期至分泌早期的转化时期， 此时E2对子宫内膜的支持相对不足，出现部分内膜的脱落而引起的出血的情况，我们称之为排卵期出血。

在所有排卵的月经周期中，每个人都会有这样的激素波动情况，并不是每个人都有排卵期出血，而同一个人的不同的阶段，不同的月经周期也不是都有出血情况，这是为什么呢？

这说明，还有更多的因素参与排卵期出血的病理过程。比如，某些因素使雌激素下降的水平超过正常程度；内膜止血功能失常、子宫内膜修复的分子机制异常、子宫内膜息肉会影响内膜的修复，子宫腺肌瘤、子宫肌瘤的患者也可表现为围排卵期出血。另外，精神因素，心理压力在排卵期出血中也占有一席之地。

一般来讲，排卵期出血量不多，并且持续时间较短 ，有时甚至只能看到白带中夹有血丝，不需用卫生护垫。这种情况不会影响性生活。如恰恰在排卵前后的易孕期同房，恰恰男方的精液正常，女方的输卵管通畅，精子卵子在恰当的时候相遇，不是没有怀孕的可能。也不排除排卵期出血的这种状态对卵泡发育，受精，着床有一定影响。

1、对于少量的偶尔出现的排卵期出血，并不一定需要处理，可以暂时观察一个阶段。期待观察也是一种治疗。

2、如果出血量较多（一般不会超过月经量）影响生活质量可给予适当处理。

① 无生育要求，可以给予小剂量雌激素口服或短效避孕药，后者即可调经，兼顾避孕，可谓一举两得。

② 有生育要求者，在调整月经周期的基础上，不妨结合促排卵治疗，或B超检测排卵（因一部分患者的排卵期出血与过度关心排卵日及同房时间有关）让医生助力一把。

③ 不要忽视精神因素。在询问病史的过程中，要注意患者是否有心理问题。如情感的挫折，工作的压力，环境的改变，纠纷争吵，摘环（节育环）备孕，等等，都可能成为心理压力的来源。此时首先要做的是解压，再配合药物治疗，方能事半功倍。

综上所述，是排卵期出血，还是月经不规律？应该略知一二了吧。