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今天来学习著名育儿专家张思莱的“宝宝洗澡”课程。
宝宝刚出生时，你面对的是软软一团、看起来十分脆弱的TA，这时你往往手足无措，不知道如何护理才好。这不怪你，因为护理宝宝确实是一门大学门，TA的吃喝拉撒睡要护理，TA生病了更要护理，不仅护理要点多而且非常琐碎。如果没有提前学习过相应的护理技巧，很难有底气做好。今天，我们就来讲讲护理宝宝的基本技巧之一——清洗，包括洗澡、洗头、洗私处。
我们知道，婴幼儿皮肤表皮的角质层较薄，防护功能比成人差，容易受伤和感染。
而且婴幼儿新陈代谢旺盛，自主神经系统发育不成熟，调节汗腺的功能差，导致出汗较多，加上皮屑脱落以及大量粘在皮肤上的细菌，很容易造成感染，必须及时给宝宝洗澡，保持身体清洁。不过，也不要洗得太频繁，以免导致宝宝皮肤干燥。一般来说，每天或者隔一天洗一次就行了，但具体的洗澡频率和时间应结合宝宝的个体需要、不同季节以及环境洁净程度等多方面因素综合考量后再确定。
给宝宝洗澡前先做好以下两项准备：
①将洗澡要用的物品放在触手可及的地方。包括婴儿专用的干净浴盆、柔软的大浴巾、洗脸用的小软毛巾、婴儿专用沐浴液、消毒棉签、极细棉签、指刷、干净的尿布或一次性纸尿裤、干净的衣服、婴儿专用小梳子、婴儿专用润肤露、75%浓度的酒精。
②所有物品准备好后，调好室温和水温。室温控制在26-28℃，水温则要根据室温而定，通常38-40℃左右的水温会比较适宜，但准备沐浴水时，水温要稍高一点，达到39-41℃比较合适，以防洗澡时水温偏凉。妈妈可以先用温度计或手肘测试温度，以不烫皮肤为宜。浴盆里不要放太多水，1/2或1/3的水量基本就够了。
一切准备好后，就可以给宝宝洗澡了。对于脐带残根没有脱落的小婴儿，美国儿科学会的建议是应只为TA做擦浴。但在临床上，并没有说一定要用擦浴，相反考虑到擦浴可能清洗得不干净，所以用盆浴也是可以的。如果有条件，最好能用流动的温水给宝宝清洗身体。要注意的是，洗澡时动作要轻柔，避免让水打湿宝宝的肚脐，如果实在担心肚脐部位会沾上水，用肚脐防水贴也可以，但因为之后揭下来的时候可能引起宝宝不适，建议能不用就不用。
图片来源：@视觉中国
清洗完毕后，还要用消毒好的棉签蘸着75%浓度的酒精对脐部进行消毒，注意一定要把脐痂下消毒干净，以防脐部被细菌感染化脓，造成蜂窝组织炎乃至败血症。
如果宝宝的脐部已经完全干燥、愈合，是可以湿水的，妈妈按照正规的方法帮TA洗澡就行了。
第一步：脱掉衣服后，用一只手托住宝宝的头部，另一只手将TA的脚先放进水里，然后边对TA说些鼓励的话，边轻轻将TA身体的其余部分放入水中。
第二步：用右手拿着软毛巾先洗宝宝的脸部和头颈部,然后依次洗手臂、上身和双腿，可以使用婴儿专用的对眼睛无刺激的沐浴液清洁皮肤。
第三步：用右手托住宝宝的左腋下,让TA面向你的右前臂靠好,再清洗背部,最后清洗小屁股和私处，注意清洗干净皮肤的皱褶处。
第四步：清洗干净后，及时拿干净柔软的大浴巾裹住宝宝，轻轻擦干头发和全身，然后做进一步的清洁护理。
第五步：用消毒好的指刷或者纱布蘸着清水轻轻擦拭宝宝的口腔黏膜、牙龈和舌面，保持口腔清洁。
第六步：用极细棉签蘸着清水清洗宝宝鼻孔，一个鼻孔用一根，轻轻旋转一圈即可，保证鼻腔清洁和呼吸道顺畅。
第七步：用棉签蘸干外耳道水分，然后给宝宝涂抹婴儿专用的润肤露保湿，防止皮肤干燥，还可以涂些护臀膏预防红屁股。
第八步：给宝宝穿上干净的尿布和衣服，用小梳子轻轻梳头后，整套洗澡程序就算完成了。但要注意尿布的上缘不能盖住肚脐，以防尿液浸湿脐带，引起感染。
在这个过程中，还要注意洗头和洗私处，这两项工作都是非常关键且容易出错的，我们来仔细说说要点。
洗头方面，注意保护宝宝的耳朵和眼睛，以防进水。妈妈可以把宝宝卧放在腿上，用一只手托住宝宝头部，同时注意用手掌护住TA的耳廓，另一只手用手指指腹温柔地按摩宝宝的头皮，包括囟门。每周可以用1-2次洗发露，但在冲洗头上的泡沫时，尤其注意用手挡在宝宝前额的位置，以防带泡沫的水流进眼睛里。如果不慎让泡沫水进入了眼睛，要及时用毛巾蘸微温的清水轻轻地擦拭，直到完全稀释掉泡沫水的浓度，让宝宝重新睁开眼睛为止。
不过，并不是所有宝宝都愿意洗头的，有些宝宝可能之前被水声吓到或耳朵、眼睛进了水，从而对洗头产生了恐惧心理，这是宝宝自我保护的防御性条件反应，只要合理引导是可以改善的。妈妈可以试试转移宝宝注意力的方法，比如洗头时，多跟宝宝进行眼神和语言的交流，要温柔地看着TA的双眼，跟TA说“水舒不舒服啊，把灰尘都洗掉啦，宝宝今天表现真棒”等等，让TA的注意力转移到和你的交流上，忽略对水的恐惧;也可以给TA唱儿歌，大一点的宝宝还可以让TA拿着喜欢的玩具来玩。总之就是让TA觉得自己是在玩耍，而不是在洗头，这样TA会更愿意配合。这是一个渐进的过程，要耐心引导，让宝宝慢慢习惯并爱上洗头。
图片来源：@视觉中国
至于清洗私处，要注意男孩和女孩的清洗方法是不同的。
如果是男孩，要仔细清洗尿布区部位、阴囊、阴茎以及皮肤的褶皱部分。如果包皮容易推开，可以用棉签蘸清水沿着龟头环形清洗干净。如果宝宝的包皮比较难推开，很可能是包皮过长或生理性包茎，这是正常现象，千万不要强行推开来清洗，防止出现局部撕裂伤。
如果是女孩，要从外到内清洗，先洗干净生殖器的外部、然后用流水冲洗干净大阴唇，再用干净的毛巾轻轻擦干，小阴唇可以不用清洗。有些女婴儿在出生的头几天，可能会排出一些像月经或白带一样的分泌物，这是正常现象，妈妈不要担心，用干净的棉签轻轻擦去就可以了。如果有大便污染、先清洗前部，再清洗肛门部位，同时注意清洗尿道口附近的皮肤。可以用干净棉签蘸着清水轻轻将尿道口附近的脏东西清理干净，再用流动清水慢慢冲洗，但是不要冲洗阴道内部，以免破坏尿道和阴道的自我保护功能，扰乱其微生态环境。
另外，不管是男孩还是女孩，清洗私处或屁股用的毛巾、盆子要专人专用；可以配合沐浴液进行清洗，但不建议天天用，每周用1-2次就够了。清洁完毕后，尽量不要用主要成分为滑石粉或玉米粉的爽身粉。
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