小儿按摩温清有别　适情选法

　　寒、热表示病变的性质。我们可以根据小宝宝的病症，确定寒、热的性质，由于小宝宝其机体特点，或寒或热，在病性的表现中往往比较突出。辨清寒、热，是诊断小宝宝病症的关键问题。祛寒清热，也常是治疗小宝宝病症的根本。按摩治疗必须根据中医“寒者温之”、“热者清之”的治疗法则，要针对病症采用相应的温清治法。在按摩中，温清的施用可以从多方面体现。

　　(1)温清有别的治疗手法：对于热症，当运用清法来治疗。在中医常用的手法中，具有提拿作用的手法有利于内热外达、具有推进作用的手法可促进血液循环，因此也可以起清解邪热的作用。如推法、揪法、捏法、拿法等对治疗热症有很好的作用。

　　对于寒症，应当运用于温法。通常采用的手法是，具有摩擦作用的手法易于生热、具有按揉作用的手法易于聚热，因此可以起到温里散寒的作用。如擦法、搓法、按法、揉法等，对治疗寒症有很好的疗效。

　　(2)按摩上的温清有别：在临床按摩中，温清的体现也有不同。在运用清法时，多用于快速、较重、暴发力的手法。常以皮肤发红、发紫等郁热外散之迹为标志达到治疗的效果。在运用温法时，一般多用较为深沉、稳健、柔和的手法。按摩后使患者常有皮肤发热、按摩部位皮肤深层发热或有热感循经运行的感觉。

　　(3)介质应用温清有别：在临床按摩时，适当的选用介质可以借介质之性，使按摩作用更好的得以体现。介质本身都具有一定的温、凉属性。如滑石性凉，蘸滑石粉推、拿，容易使邪热外达；而葱、姜汁性辛温，蘸其汁擦、揉，可以促使里寒外散。因此在临床上，常根据病情而选用介质，使疗效得到更好的发挥。

　　总的来说，对于温、清之法的施用，是多方面的。临床可以单独运用，亦可综合运用。

　　临床病症是复杂的，在对温、清治疗应用时也不可能是单一的。通常是针对患儿不同的病症来决定的，有单用温法、清法的，也有运用温中有清、清中有温或温清之法使用的。如果小宝宝患有外感多为夹食外感，即内有食积郁热又外感风寒邪气，治疗中就应该清内热与散表寒之法同用。而温、清两法孰轻孰重．则根据病情的需要酌情选择。

　　另外应该说明的是，各种方法及施术的温清属性都不是绝对的，临床上都可以根据实际情况或经验酌情应用。