产后3件麻烦事

烦恼1 尿不出来这是我第一次生孩子，这让我很紧张。值得庆幸的是，经过12个小时的努力，宝宝终于出生了。心里这才松了一口气，却不想再担心了，就是虽然明明有小便的冲动，但就是尿不出来，又去洗手间和再次。最后，医生不得不给我导尿。

医生说：

分娩后排尿困难，称为“产后尿潴留”，可能是由于：

1、分娩时，胎头压迫膀胱时间过长，使膀胱肌肉充血肿胀，造成尿道水肿，从而使收缩力降低，尿道变窄，影响正常排尿。

2、分娩后，产妇腹压下降，腹壁松弛，膀胱对充盈不敏感。即使尿量很多，也不会引起小便的冲动。

3、分娩后，产妇膀胱失去子宫的支撑，膀胱与尿道形成夹角，增加排尿阻力。

4、会阴部伤口疼痛，引起尿道痉挛、小便痛，使产妇不敢小便。

逃生策略

1、尿潴留重在预防

在整个分娩过程中，产妇要注意及时排尿，以免膀胱过度充盈，造成神经肌肉麻痹，反应迟钝，影响产妇的正常排尿。

2.分娩时避免长时间劳动

如果产程过长，胎头会长期压迫膀胱，使膀胱肌肉充血肿胀，收缩力降低，尿道狭窄，妨碍正常排尿。

3.避免损伤膀胱

分娩时积极配合助产士，以免损伤膀胱和尿道，导致排尿困难。

4、产后及时排尿

产后4小时左右，鼓励产妇排尿。如果不能小便，可以到卫生间，打开水龙头，坐在马桶上听“吱吱”的流水声，以刺激膀胱的条件反射，排出尿液。如果还是不能通过，用右手掌心按摩耻骨处肿胀的膀胱，或用热水袋加压或热水熏洗外阴，用温水冲洗尿道口周围缓解尿道痉挛，刺激膀胱收缩排尿。

5.必要时进行药物治疗

如果是会阴部伤口疼痛影响排尿，可及时给予止痛药止痛。

麻烦2恶露

恶露是指分娩后从子宫经阴道流出的分泌物。观察恶露的变化，不仅可以了解和估计子宫的恢复情况，还可以反映宫腔内是否有残留物、感染等异常情况。恶露一般在产后3-4周左右就干净了，5-6周就和平时没有太大区别了。如果恶露持续存在，再加上腹痛不适，说明宫腔内有一些胎盘或胎膜残留或有炎症。

逃生策略

1、注意产褥期恶露的变化

如发现异常，应及时就医诊治，以免影响子宫的正常恢复，引起慢性生殖器炎症。

2.一定要注意产后卫生

如及时更换卫生巾，每天更换一条内裤，每天清洗外阴2-3次，保持外阴清洁，避免生殖器感染。

3.促进恶露顺畅排出

如果是顺产，产后身体状况良好，产后24小时可以下床稍微活动一下，同时在医生的指导下开始做产褥期运动；情况安排做月子操。另外，喝点红糖水活血化瘀，也能促进恶露的顺利排出，有利于子宫收缩的恢复。

烦恼三、乳头干裂由于有些妈妈的乳头先天发育，比如乳头扁平或奶水太少，宝宝不得不用力吸吮，但乳头经不起这样的吸吮。乳头表面被唾液浸湿，剥落、糜烂，形成乳头干裂。如果乳头龟裂处理不当，细菌很容易通过龟裂侵入乳房，引起急性乳腺炎，导致母乳喂养失败。

逃生策略

1. 未雨绸缪，从孕期开始护理

乳头破裂的预防应从妊娠中期开始。每天晚上睡觉前或每次洗澡后，用干燥柔软的毛巾轻轻擦拭乳头，增加乳头皮肤的韧性，可以承受宝宝日后的吸吮。如果乳头扁平或内陷，每天用手轻轻地将其向外拉。

2.坐月子期间加强乳头护理

每次哺乳前后，用温开水清洗乳头和乳晕，保持干燥清洁，防止龟裂。

3、乳头干裂后的正确护理

如果乳头有轻微干裂，要保持乳头干燥，及时在医生的指导下做一些处理。暂时不让宝宝吸吮时，用吸奶器吸出乳汁喂给宝宝。龟裂痊愈后，给宝宝喂母乳。